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近日,我院呼吸与危重症医学科成功完成了一例经支气管镜下新生物切除术,开启了仙医支气管镜介入治疗的新篇章。
11月1日,58岁的宋先生因为“咳嗽咳痰1年,加重伴胸闷半月”前来我院就诊,并住进了我院呼吸与危重症医学科。在胸部CT检查中发现宋先生左肺支气管占位,为进一步明确病情,查支气管镜发现左主支气管新生物。针对宋先生的这一病情,在与患者及家属沟通并取得同意后,决定为宋先生行支气管镜新生物切除术。
(CT检查)
11月7日,在我院内镜中心,呼吸与危重医学科赵坚主任主刀,在支气管镜下为患者切除了肿物。患者全麻镇静状态,经鼻插入支气管镜,镜下可见左支气管新生物及分泌物,予以吸除分泌物,见新生物呈球形,表面光滑,部分赌塞气管腔,用圈套器圈套电切肿物,切除的肿物呈球形,直径有1.5公分大小,表面光滑,切除后,患者管腔通畅,创面干净,无明显出血,咳嗽胸闷症状改善,复查无异常后,第二天即予以出院。
(赵坚主任手术中)
(切除物)
如何判断气管内长了东西
赵坚主任介绍到
人的肺分左、右两肺
左肺有两叶,8个支气管肺段
右肺有三叶,10个肺段
这些地方本是光滑的
01
若出现咳嗽咳痰,并伴有胸闷
首先做CT看是否有东西长着
02
一旦确定后,通过支气管镜检查,结合CT
看清楚新生物的位置、大小、形状
是否有蒂、周围血管情况
03
医生会综合评估气管镜下治疗的指征
根据新生物的情况制定合适的治疗方案
再实施切除
优点
支气管镜不止是一项辅助检查诊断技术,随着技术的发展,支气管镜介入治疗在临床中具有了很大的作用,它创伤小、出血少、恢复快、费用低,且取得病理标本大,对病理诊断也有很大的帮助,是一种便捷、安全性高的手段,目前我院呼吸与危重医学科正熟练开展此技术。
适应症
1、明确肺部肿块的性质
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源
3、顽固性咳嗽
4、不明原因喘鸣
5、咯血及痰中带血
6、清除气管、支气管分泌物
7、肺不张
8、气管插管、气管切开中应用
9、肺部感染性疾病中应用,如肺泡灌洗明确致病菌;弥漫性肺部病变
10、肺结核
11、肺癌的治疗及随访
12、严重哮喘
13、肺泡蛋白沉着症
14、尘肺
15、取异物
16、支气管狭窄治疗等
供稿:呼吸与危重症医学科
编辑:张赟
责编:应美芳
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