青少年
健康知识要点
一、身体健康与成长
1.青少年处于身心发展的关键时期,养成健康的行为和生活方式对成年期的身心健康至关重要。
青少年期(10-19岁)是生长发育的第二个高峰,是身体心理迅速发展、由不成熟逐步成熟的转变期,是人生观、价值观逐步形成的关键时期。
青少年的自我意识、自尊意识和独立意识增强,情感丰富但不稳定。对外部世界有强烈的好奇心和求知欲,认同感和归属感增强。青少年期也是行为塑造的重要时期,该时期形成的良好心理特征、健康的行为和生活方式将会使其受益一生,并带来显著的健康收益;各种不良行为和生活方式,将会对其成年后的身心健康造成不良影响,并可能引起一系列的社会问题。
2.青春期开始出现第二性征,女孩一般近10岁时开始乳房发育,12-14岁来月经,男孩首次遗精年龄大多在14-16岁。
人体的第二性征是指生殖器官以外,男女在体毛、体态、相貌、声音等外形方面的差异,是性发育的外部表现。进人青春期后,在促性腺激素及性激素的作用下,男女生殖器官迅速发育,第二性征也逐渐出现。男性第二性征包括胡须、腋毛、阴毛,喉结和变声。女性的第二性征包括乳房发育、阴毛、腋毛,其中乳房发育是首先出现的第二性征。
月经初潮后,发生经量过多、痛经、周期不规律是常见现象,一般需要2 年左右的时间才能形成规律的月经。如果月经过多导致贫血或痛经严重影响学习和生活,以及年龄超过15岁还未来月经,要到医院就医检查。经期应注意会阴部卫生,避免剧烈运动、过度劳累、受寒或过量食用冷饮。青春期乳房发育过程中不要束胸,要佩戴合适的胸罩。
遗精是在无性交活动的情况下发生的射精。青春期男性均会出现,首次遗精年龄大多在14-16 岁,每月1-2次遗精是正常现象。
3.青春期性生理发育和性心理发展迅速,会出现自慰、性幻想等现象等现象。
青春期生殖系统发育骤然加快,性激素分泌旺盛,女孩出现月经,男孩出现遗精,同时心理、情绪和行为也发生明显变化。在性激素的作用下,青少年会出现自慰、性幻想,甚至不安全性行为等。有些青少年面对性生理的变化会感到困惑、害怕,甚至把月经初潮、遗精视为疾病现象。
父母和老师应及时了解青少年的心理特点和生理需求,主动向他们介绍生殖健康知识、对待性的正确态度和自我保护技能。青少年自己也应主动学习相关知识,积极适应、接受成长带来的身体和心理变化。
4.树立正确的人生观和恋爱观
人生观是人们在实践中形成的对人生目的和意义的根本看法,包括幸福观、苦乐观、生死观、荣辱观、恋爱观等,决定着人们的行为选择、价值取向和对待生活的态度。青春期是从有依赖性的童年期发育到独立自主的成年期的过渡阶段,青少年可塑性高而分辨能力差,极易受到家庭、学校和社会环境的影响,是人生观形成的关键时期。正确的人生观可帮助青少年调动自身主观能动性、创造性,积极克服困难、实现目标。因此,树立正确的人生观尤其重要。
恋爱观指对待恋爱的基本看法和态度。青春期发育迅速,开始朦胧的意识到两性化关系,对异性产生爱慕感。青少年要认识到恋爱、婚姻是自身成长、成熟程度强烈相关的人生事件,需要理智客观地认识自我和他人,树立正确的恋爱观。恋爱应把具有共同的信仰和追求放在首要地位,把心灵美好,情操高尚作为择偶的第一标准。面对失恋,不以任何理由伤害自己和对方。
二、卫生与疾病预防
5.在儿童期未按程序完成常规疫苗接种者,应及时补种疫苗。
疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的预防性生物制品。相对疫苗可预防疾病造成的患病、死亡、致残风险和经济损失,接种疫苗是预防针对传染病最有效、最经济的手段。
《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为两类。第一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其它疫苗。我国实施国家免疫规划,为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗,预防12种传染病。
预防接种是儿童的基本权利,儿童监护人应按照程序按时带孩子接种疫苗。青少年如在儿童期未按程序完成常规疫苗接种,应及时补种漏种的疫苗。
青少年在首次性行为之前接种人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗),可有效预防子宫颈癌的发生。建议13-15岁女孩作为HPV疫苗预防接种的首选目标人群。
6.被犬、猫等动物咬伤、抓伤,应及时接种狂犬病疫苗。
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致,一旦引起发病,病死率达100%。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露分为三级:接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级;裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级;单处或者多出贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅰ级暴露者,无需进行处理;判定为Ⅱ级保留着,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗;判定为Ⅲ级者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。
狂犬病暴露后,应尽快到就近的狂犬病暴露预防处置门诊正确处理伤口,根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白,严格按照要求全程接种狂犬病疫苗。为控制狂犬病传播,养犬、猫者要为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗,防止犬、猫发生狂犬病并传播给人。带狗外出时,一定要使用狗链,给狗戴上笼嘴,防止咬伤他人。
7.肺结核是常见的呼吸道传染病,咳嗽、咳痰持续两周以上或痰中带血,要及时到医院检查。
结核病由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播,病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏时将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫就有可能受到感染。
肺结核容易在学生群体中引起传播。咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应怀疑得了肺结核,要及时到医院检查。不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时用纸巾或臂肘遮掩口鼻,戴口罩可以减少肺结核的传播。得了肺结核,不用担心和害怕,按照医生嘱咐坚持治疗,绝大多数肺结核能被治愈。
作息有规律、饮食有营养,教室和宿舍经常保持通风换气,加强锻炼提高身体抵抗力,有助于预防肺结核。
8.艾滋病是一种严重传染病,死亡率高,可防可控,但尚不能治愈。
艾滋病病毒侵入人体后,会逐渐破坏人体免疫功能,使人体抵御疾病能力降低或丧失,从而引起各种疾病,最终导致死亡。目前没有药物能够清除感染者体内的艾滋病毒,也没有有效疫苗可以中和感染者体内的艾滋病病毒。但是感染者可以通过终生服用抗病毒药物抑制体内的病毒数量,减少病毒对集体免疫系统的损害,维持自身的免疫功能,抵御各种疾病的发生。
9.艾滋病通过性、血液、母婴传播,日常接触不会传播;不能通过外表判断是否感染了艾滋病毒,故意传播艾滋病毒是违法行为。
艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。艾滋病病毒可通过男女、男男之间的性行为传播,性伴侣越多,感染艾滋病病毒风险越大;共用注射器吸毒、使用被污染的针具或器械也可能感染艾滋病病毒;女性感染者可通过怀孕、分娩、哺乳把自己体内的艾滋病病毒传染给孩子。
艾滋病病毒离开人体后对外界抵抗力较弱,所以日常生活接触不会传播艾滋病。共用餐饮具、电话机、卧具、马桶、游泳池、浴池等不会传播艾滋病,咳嗽和打喷嚏不会传播艾滋病,蚊虫叮咬不传播艾滋病,和艾滋病感染者握手、拥抱、一起学习、共用学习用品等一般性接触不会传播艾滋病。青少年应养成良好的行为和生活方式,不与他人共用剃须刀和牙刷、不纹身、不共用针具、不发生无保护性行为等,可以大大减少感染艾滋病病毒的风险。
人感染艾滋病病毒后,不是马上就发病,而是有一个无症状期。无症状期短的几个月,长的可达十几年。无症状期的长短与感染艾滋病病毒数量、个体的抵抗力等因素有关。艾滋病病毒感染者在没有发病之前,看上去和正常人没有区别。因此,不能通过一个人的外表判断他/她是否感染了艾滋病病毒。
全社会应关爱艾滋病感染者,艾滋病病毒感染者的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受到法律保护。艾滋病毒感染者在得知感染艾滋病病毒后应主动告知性伴侣。故意传播艾滋病毒是一种违法行为,不得以任何方式故意传播艾滋病。
10.怀疑感染了艾滋病,应主动进行艾滋病咨询和检测。
判断一个人是否感染艾滋病需要通过医学检测。各地设立的自愿咨询检测门诊(VCT)可以提供免费的检测咨询服务。如果发生了容易感染艾滋病病毒的危险行为,应及时到各级疾病预防控制中心和医疗机构寻求检测咨询服务。寻求检测咨询服务者的个人隐私受法律保护。
易感染艾滋病病毒的危险行为包括:与艾滋病病毒感染者共用针具注射吸毒、使用未经检测的血液制品、未使用安全套的性行为。
目前艾滋病检测分初筛检测和确证检测。初筛检测方法具有很高的敏感度,但也有可能出现“假阳性”。如果初筛检测呈现阳性结果,需要再次进行确证检测,以保证检测结果的准确性。
艾滋病病毒进入人体后,人体会产生艾滋病病毒的抗体。抗体需要经过一定时间的积累,才能够被检出,这段时间即为检测窗口期,才能被检出,这段时间即为检测窗口期,通常为2周左右。在检测窗口期虽然检测结果呈阴性,但个体已经感染了艾滋病病毒。处在检测窗口期的艾滋病病毒感染者具有传染性,可以将病毒传播给他人。如果怀疑窗口期检测,可在1个月后复检。
11.保持外阴卫生,提倡每天用流动清洁水清洗外阴部,更换干净舒适棉质内裤。
进入青春期后,女孩阴唇部皮脂腺分泌旺盛,阴道开始排出分泌物(又称“白带”),潮湿的环境易于细菌生长,若不注意局部卫生,易发生外阴、阴道或尿道感染。因此,进入青春期的女孩要经常清洗外阴。清洗外阴时,最好使用清洁、流动的温水进行冲洗。此外,洗澡时最好用淋浴不用坐浴,大小便后用清洁卫生纸自前往后擦拭,避免将肛门周围的细菌带到前方污染阴部。
同样青春期男孩也要定期清洗外阴,特别是存在包皮过长或包茎时要将包皮上翻,仔细清洗冠状沟的污垢。包茎有包皮嵌顿的风险,应及时就医。
棉质内衣柔软舒适,透气性好,易于吸汗,不刺激皮肤,是青少年内衣内裤的首选。
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