【病例分享】娃娃屁股上长包包：小心得了肛周脓肿

     小徐两个多月前顺产了一个可爱的男娃，全家都非常高兴。可是4天前，小徐发现小孩子的肛门左侧长了一个红色的脓包，换尿不湿的时候小孩子一碰到就哭闹不停，脓包越来越大，小朋友变为持续性地哭闹，小徐夫妇俩看了甚是揪心。、

    他们在无意中加了一个微信群，群里的人说某某民间医生，用草药敷，可以治好该病，于是他们找到了该医生，敷了2天的中药，小朋友的症状一点都没有改善，甚至还出现了高烧不退！

     在朋友的介绍下，小徐夫妇带着孩子到省中医院肛肠科就诊。接诊的张磊昌博士给小朋友做了仔细的肛门检查。检查发现小朋友的肛周3点钟方向有一大小约3×3.5cm2红色包块，按压波动感明显。根据以上信息，张博士初步诊断小朋友所患疾病为小儿肛周脓肿。张博士在局麻下给小孩子做了一个简单的切开排脓，脓液排出后，小孩子很快就安静了下来，体温也很快就降至正常！

     张博士介绍说，肛周脓肿一般多见于成年男性，但在婴幼儿中亦不少见，国内外的资料显示男性婴幼儿占比高达97%以上。关于该病的发病机制目前尚无统一认识，有学者认为与肛窦的先天缺陷有关，有人认为与雄性激素-雌性激素失衡有关，部分国内学者还认为此病的发病与患儿母亲饮食过于温补、发乳的食物有关。

考虑到婴幼儿肛门肌肉发育尚未成熟，贸然行根治手术导致肛门失禁的风险会比较大；此外国内外研究表明，与成年肛周脓肿不同的是部分小儿肛周脓肿可自愈，尤其是2周岁以下患儿，因此，目前主流的观念认为小儿肛周脓肿在急性期做简单切开排脓，若未能一期愈合，则可等患儿发育逐渐成熟，肛瘘形成之后（七岁以后）再行根治性手术治疗！

     张博士提醒广大市民，一旦婴幼儿出现类似情况，建议找专科医生就诊，切莫轻信民间医生的所谓“秘方”，以免延误诊治。