No.1
肺炎球菌
人类早在 1881年就已经分离出肺炎球菌了,但过去一百多年的时间里,却并未能有效制止肺炎球菌的肆虐。
肺炎球菌是一种条件致病菌。国内的一项调查显示,在2~4 岁的健康儿童中,肺炎球菌的检出率达到了 43% 以上。[2]
更糟糕的是,肺炎球菌还可能会引起中耳炎、鼻窦炎,甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎,导致肢体瘫痪等严重后果。
据WHO 数据显示,全球5%的五岁以下儿童死亡是由于肺炎球菌引起的。2016 年肺炎球菌更是造成了 23100 例脑膜炎死亡的病例。
2015年,国内的一项研究显示,在 5 岁以下的儿童中,肺炎球菌造成了 21 万多例严重病例,其中死亡病例 7000 例。[3]
No.2
正值流感高发季
秋冬季节是流感高发期,国家卫健委发布预警,11月中下旬流感活动在逐步增强中。而流感病毒之所以很可怕,在于它会“七十二变”,为了躲避免疫系统的阻挡,它会乔装打扮,改头换面,蒙混进入人体,在守卫刚记住它的样子时,它立马又换了一副面孔......简直防不胜防。
更加严重的是,流感病毒会与肺炎球菌狼狈为奸,在人体内的免疫系统接连一段时间忙着抗击流感病毒、战斗力下降时,肺炎球菌就很可能会乘虚而入。
这是因为人体在感染流感病毒后,呼吸道组织结构被破坏,造成呼吸道及全身免疫力下降,给肺炎球菌的入侵提供了机会。流感病毒与肺炎球菌对呼吸道上皮细胞的损伤具有协同作用,容易造成合并感染,引发严重并发症甚至死亡。
流感病毒和肺炎球菌不仅经常相伴相生,沆瀣一气,内在也有许多相似之处。
1、主要都是呼吸道飞沫传播,一个简单的喷嚏就可以通过飞沫传播给他人,实在是无孔不入,令人措手不及。
2、5岁以下儿童和65岁以上老年人等免疫力低下者,都是感冒病毒和肺炎球菌感染的高危人群。
3、人体一旦感染流感病毒,主要表现为突发性发热、肌肉痛、咳嗽、乏力等症状,与肺炎球菌感染早期的症状十分相似。
所以在流感高发季节,更要注重肺炎的防治问题。
No.3
如何治疗肺炎?
1、一般治疗
注意休息,多饮水,避免吸烟,加强营养。
2、对症治疗
祛痰、止咳,有胸痛患者可酌情给予止痛。有发热者给予冰袋冷敷、酒精擦浴、降温毯等物理方式降温,高热者给予对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物退热。
3、抗感染治疗
需要结合患者的年龄、病情的严重程度、脏器功能,合并症、是否有误吸等情况来选择抗菌药物。或临床考虑诊断病毒性肺炎,则应给予抗病毒药物治疗。
4、对重症肺炎患者
在给予抗感染治疗的同时,可以给与糖皮质激素、机械通气等治疗。
橘红痰咳液用于治疗社区获得性肺炎的咳嗽痰多等症状
No.4
肺炎预防
注射疫苗最有效
对于肺炎球菌的预防,最有效的手段是接种疫苗。有数据显示,大规模肺炎球菌疫苗接种引进的地区,肺炎球菌耐药菌株明显减少。
其次,最简单有效的方法是通风换气,会降低空气中病原体的浓度,养成良好的卫生习惯,不要有事没事就挖鼻孔、揉眼睛,尤其要及时清洗小孩的玩具等物品。
福 利 来 了
2019.11.12-11.17
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[1] 小儿细菌性肺炎的高效识别模型及临床价值研究
[2] Streptococcus pneumoniae diseases in Chinese children: Past, present and future
[3] 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)
[4] 熊旭东,谢芳,何淼,等.社区获得性肺炎中西医综合治疗指南(2015年上海市基层版)[J].上海中医药杂志;2016,50(7):15.)
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