对于参与此轮医保谈判的品种数量,此前业内消息显示,近两年内共计128个新药上市,其中10个已于去年专项抗癌药谈判准入,18个新增入8月发布的新医保药品常规目录,剩余100个品种中,30个品种因供应、尚未准备在中国上市等问题排除在外,最终70 个品种进入此轮准入谈判。
而据最新报道,此次谈判共涉及150个品种。国家医保局曾表示,谈判目录初步确定了128个药品纳入拟谈判范围,其中共有9个品种退出了此次谈判,剩下119个品种。另还有2017年人社部组织谈判成功的品种,一共谈判成功36个品种,5个品种退出此次谈判,剩余31个品种参与谈判。
参与医保目录准入谈判的药企均事先被规定了谈判的序列,而“时间安排很死”。直到下午四点前后,仍有药企谈判人员开车进入酒店(谈判会场)进行谈判工作,一位坐在黑色轿车驾驶座的西装革履的男士对安保人员说,“上午来过,已经提前报了车牌号”。从现场得知,至少罗氏、AZ、拜耳、正大天晴、丽珠等企业均参与了今天的医保谈判。
对于谈判结果,医保局可能是对药企提了暂时不对外公布的要求,在会场外的人猜测到。虽然业内已经传出了这样或那样的信息,但是最终的一锤定音仍旧有待官方结果的公布。
对70个拟谈判品种和31个续约产品企业来说,这场医保谈判就是一场大考,直接决定着未来企业产品的销量和患者可及性,而谈判结果就是最终的考试成绩。
昨天共谈了五组,共计50个品种,目前知道的情况汇总如下(未经证实,一切以官方最后公布为准):
三生的艾塞那肽微球价格降5%;
亿帆医药的复方黄黛片降价5%左右;
利拉鲁肽降价10%;
西藏药业的新活素也是降价5%左右。
2017年进入医保目录的品种,满两年再次谈判,目前来看这些老品种价格维护的还可以。现场谈判的流程主要是医保方与企业开展现场谈判,离场确定谈判结果,分若干组进行,谈判组随机选定谈判品种,原则上竞品在一组谈判,每个品种30分钟,2次报价机会。
康弘药业后天谈,除了康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗,又新增了艾尔建代理的一个品种;
艾伯维的修美乐终于在昨天谈判成功。(这段时间,修美乐在全国降价近60%,由7608.38元调整为3160元,被业界广泛认为是在为进入医保作准备。修美乐(阿达木单抗)是全球药王,2018年全球销售收入达到205亿美元,获批适应证包括类风湿、强直性脊柱炎、银屑病等等。但在中国市场的销售却长期不佳,2018年在中国样本公立医院和样本连锁药店的销售额分别仅有2120万元和1460万元。目前中国上市的同类产品较多,几乎都比修美乐便宜,以益赛普为例,其一个月的治疗费用在5120元左右,而修美乐以两周一支的用量计算,一个月的治疗费用约6320元)。
大冢制药的德拉马尼片降价幅度40%左右。(德拉马尼片是治疗肺结核的新药,去年在中国获批上市,但还未真正进入中国市场,按照其在欧洲的价格,服用6个月折合人民币约21万,此次降价后,中国肺结核患者将获益)。
天津赛诺制药公司的中药二类新药产品注射用黄芪多糖降价幅度约28%;(其市场销售价格原本为500元~700元不等,黄芪多糖主要用于肿瘤患者化疗造成的白细胞减少、生活质量降低和免疫力降低)。
四环药业的注射用复方甘草酸苷谈判成功(是辅助类用药,注射用复方甘草苷酸的生产厂家比较分散,主要生产厂家有日本米诺发源座间、瑞阳制药、闽东力捷迅、四环药业股份、北京凯因科技、乐普药业、日本RBQS、西安利君制药等)。
拜耳的索拉非尼口服常释剂型,2017年进入医保,支付标准为203元(0.2g/片),此次满两年后再次谈判。(拜耳的相关产品有较大可能性进入医保,据悉,在21个2019年医保谈判品种中,降幅如何,可以等待后续官方公布)。
罗氏产品曲妥珠单抗、贝伐珠单抗和厄洛替尼在31个续谈判品种名单中(今天下午开始谈判,其产品也有较大可能谈判成功)。
正大天晴的安罗替尼医保谈判大概率成功,(用于既往至少接受过两种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗)。
丽珠集团的艾美拉唑医保谈判大概率成功(与以往的胃药相比优势明显,一是抑制胃酸的活性更强,同等级良的药效高出4被;二是对不同代谢型病人没有个体差异;三是毒副反应更少)。
杰华生物与国家医保局价格谈判成功,(是慢性乙肝用药,每支价格从250元~300元不等,一般来说从初期治疗到完成治疗大约3万元左右。但具体降价幅度并不知晓)。
地方医保增补目录将被废止
在新版常规目录发布时,国家医保局联合人社部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知,要求全国各地应严格执行《药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在 3 年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。
这个要求意味着存在多年的省级医保目录即将退出历史舞台,也使得各大药企更加重视自家产品在新版国家医保药品目录的列名工作。