促进医疗卫生服务能力提升是医共体建设的中心任务之一,余杭区中医院医共体在医疗质量管理工作中,搭建医疗质量管理新架构,建立适用于医共体的新机制,使医共体内遵循同一质量管理制度体系,执行同一质量控制标准,由医疗质量管理中心对医共体内临床科室实行垂直化管理,促进基层医疗卫生服务能力新提升。
制定《杭州市余杭区中医院医共体医疗质量与安全制度要点汇编》,确定医疗质量与安全管理组织架构、工作职责,下设组织医疗质量与安全管理委员会、医学伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、公共卫生与健康教育管理委员会、风险管理委员会等12个管理组织。建立包括医疗管理、临床科室管理、护理工作、医院感染管理、药事管理以及临床医技工作在内的90个工作制度。
建立《余杭区中医院医共体医疗纠纷(事故)处理及责任追究制度》,内含医疗事故(纠纷)报告、责任、责任追究、追究程序在内的五章二十九条。并成医共体医疗安全管理委员会促进落实实施,进一步强化医疗安全管理,提高医疗护理质量,规范诊疗护理行为,减少和避免医疗纠纷和医疗事故发生,确保人民群众身体健康和生命安全。
制定《余杭区中医院医共体医疗质量管理办法》,设定涉及质量控制、安全防范、科研教学、分级诊疗、中医药服务等管理制度共九章三十四条,用以管理医共体牵头医院及分院医疗业务运行,促进医疗同质化管理,提升区中医院医共体医疗服务整体能力,确保辖区内居民能享受到规范及时的医疗服务。
质控中心对分院进行现场督导
建立“余杭区中医院医共体医疗质量控制中心”。“余杭区中医院医共体医疗质量控制中心”由牵头医院副院长任主任、各医院医务科长任副主任,下设病案质控、护理质控、院感质控、药事质控、门急诊质控、中医适宜技术中心、检验质控中心、医技(放射,超声,心电)质控、口腔质控、健康体检质控、医疗设备质控共11个质控组。
仁和分院院感质控检查
塘栖分院药事质控检查
制定包括病历质控、护理质控、院感质控、药事质控、急诊质控、临床检验质控、门诊管理质控、医疗设备质控、中医适宜技术质控等16个质控检查评分标准,对医共体分院实行同质化管理。
崇贤分院健康体检质控检查
仁和分院输液质控检查
医疗质量管理中心每月安排2个质控组以上到分院及站点进行督导,每季度开展一次11 个质控组联合检查。每次检查严格遵照质控检查评分标准进行打分,对发现的不足做现场指导并在检查后进行书面反馈。
塘栖朱家角站门诊质控检查
崇贤分院放射质控检查
塘栖泉漳站病历质控检查
各部门立即落实整改并向质控中心提交书面整改报告,确保质控工作形成闭环管理,每次质控检查中发现的问题能及时有效得到改进,促使整个医共体的医疗质量不断得到新提升。
仁和分院普宁站质控检查
塘栖李家桥站质控检查