随着饮食的日益丰富,现代居民中的糖尿病患者数量呈逐年上升趋势。为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,每年11月14日被定为联合国糖尿病日。在糖尿病引发的众多并发症中,糖尿病眼病的危害尤其严重,可致盲,而这也往往最容易被糖尿病患者所忽视。因此,糖尿病患者一定要定期进行眼健康检查,早发现,早治疗,及时摆脱失明威胁。
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变,最常见的是视网膜病变。数据统计显示,我国糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率为24.7%~37.5%。根据国际糖尿病联盟统计结果显示,截至2015年,我国糖尿病患者约1.1亿人,按此推算我国糖尿病视网膜病变患者约2700万人。
糖尿病患者之所以是眼病专家关注的对象,是因为糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的严重微血管并发症,它可致使视力显著减退,甚至失明。
I型糖尿病患者,糖尿病发病后6~7年会发生明显的视网膜病变,病程在7年以上,约有50%发生视网膜病变;病程在17~25年,约有90%发生视网膜病变。
II型糖尿病患者,部分病人在确诊时已有糖尿病视网膜病变,病程在10~14年,约有26%的患者发生视网膜病变;病程在15~20年,视网膜病变发病率上升至63%;病程在30年以上,发病率高达95%。
对于众多患有糖尿病等极有可能引发视网膜病变的患者而言,预防与控制病情,比治疗更重要。
早期糖尿病视网膜病变患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的「糖友」实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。
糖尿病患者主要以中老年人群为主,他们中很多人眼睛出现「老眼昏花」「视力模糊」等现象,都以为是年龄大所致,往往延误了治疗时机。
举例来说,不少10年以上糖尿病史的患者中,他们大部分人平日只关注控制血糖,却从未想过要检查眼底,导致最终视力几近于无。因此,为了防止糖尿病眼底病变严重化,糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题;而针对血糖控制不好的患者,则需3个月甚至1个月复查一次眼底。
重庆江北爱尔眼科总院眼底病科副主任医师陈梅
编排:秀太