治失眠被滥用的“褪黑素”，国内外指南均不推荐！

生活节奏快、工作压力大等各种问题层出不穷之下，让不少人饱受失眠的困扰。也正因如此，市面上助眠的产品也越来越多，而说到治疗失眠的“网红”产品，就不得不提“褪黑素”。

最近，#90后大量购买助眠用品#的话题登上微博热搜，据央视财经报道，电商平台数据显示，2019年1月至8月，90后购买进口助眠类商品人数占总消费人数的62%，褪黑素类产品90后消费占比高达85%。

但实际上，广受年轻人追捧的“褪黑素”，可能和大家想象中的并不一样。

说起褪黑素，可能很多人都听说过，但并不知道这个风靡全网的“助眠产品”究竟是什么。

实际上，在褪黑素单独作为产品出现在全网之前，就在各种保健品中出现。很多保健品宣称的改善睡眠的成分中就含有褪黑素成分。

褪黑素（又称为褪黑激素、美拉酮宁、抑黑素、松果腺素）是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素，人体中的褪黑素与光线控制有关，晚上光线弱，褪黑素分泌就会增多，大脑就知道该准备休息了，所以说人体分泌褪黑素可以诱导睡眠。而且随着年龄的增长，人体内的褪黑素分泌量会逐渐减少，因此，相对于年轻人，老人更容易受到睡眠问题困扰。

但是，外源性褪黑素究竟能否用于改善失眠，其实一直未得到确切的研究证实。

浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳2019年11月2日在其医院官方微信发文指出，临床上，褪黑素大多作为膳食补充剂或者保健品用于调节时差，只能起到辅助作用，不代表有治疗作用。而且褪黑素改善睡眠作用主要体现在帮助入眠，对于睡眠过程中的睡眠质量差，容易醒，睡眠时间短等问题，并没有显著改善。①

因此，虽然被医学界认为可以调节时差和改善睡眠质量，但是国内及国际上关于失眠治疗指南并不将其作为失眠的推荐治疗方法。

2016年12月，美国睡眠医学学会发布《成人慢性失眠药物治疗指南》中，曾建议不要使用褪黑素治疗失眠，该建议基于2mg的临床研究，认为已有证据不能支持褪黑素针对起始失眠的疗效，其收益与危害大致相当。②

此外，2018年5月，由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组组织修订的《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》发表在《中华神经科杂志》上，该指南中同样指出，对于普通褪黑素，由于其治疗失眠尚无一致性结论，所以并不推荐将其作为催眠药物使用。③

目前世界范围内，除美国、中国香港等少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外，加拿大、英国、法国、意大利、爱尔兰等绝大多数国家(地区)均对褪黑素的使用持谨慎态度，作为处方药严格控制，不得在药店里自由销售。

“褪黑素”虽然在“助眠”功效上一直存在争议，但滥用褪黑素的危害，却是显而易见的！

前段时间，与“90后大量购买助眠用品”一同登上微博热搜的，还有“长期大量服用褪黑素或致不孕”。

浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳2019年11月2日在其医院官方微信发文中指出，市面上有些褪黑素产品剂量太高，长期大剂量使用可能会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕。①

杭州市中医院内分泌科洪郁芝主任2012年4月2日在健康时报刊文中提醒，由于褪黑素本身也是一种激素，且来自于大脑分泌，因此长期或大量、不按规范服用外源性褪黑素，会影响自身分泌的褪黑素，可能导致整个内分泌系统紊乱而引发其他疾病。

此外，长期服用褪黑素还容易使中枢神经系统受损，浙江大学附属第一医院药学部主任卢晓阳2019年11月2日在其医院官方微信发文中强调，对于健康老年人不建议服用，因为服用高剂量褪黑素可能会促进大脑血管收缩，增加中风的危险。①

如果可以，最好在23点前入睡，减少主动熬夜，如果需要加班或者有不得已的情况需要熬夜，就一定要保证平时的休息时间，在睡觉时可以选用遮光窗帘。

此外，要主观、有意识的减少影响睡眠的活动，睡前尽量不要玩手机，不要喝浓茶、咖啡、喝酒，不要进行剧烈运动，不要空腹睡觉或吃得过饱，从而保证正常睡眠。

如果尝试改变不良习惯依旧不起作用，无法入睡，那可以及时到医院寻求医生帮助，尽量不要自己直接选用一些药物或者保健品服用，因为毕竟“是药三分毒”，还是要在医生的指导下，正确服用，以减少副作用。

本文参考：

1. 2019-11-02 浙大一院 《褪黑素你吃了吗？听说会致不孕不育… …那失眠怎么办？》

2. 美国睡眠医学学会《成人慢性失眠药物治疗指南》

3. 中华神经科杂志 《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》

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