合理用药 | 传承千年的六味地黄丸，可惜很多人都吃错了

六味地黄丸出自宋代著名儿童医家钱乙的《小儿药证直诀》，当时钱乙发现有很多小孩该走路的时候不会走，该长牙齿的时候没有长等发育较晚的现象。

于是他潜心研究，在张仲景的《伤寒杂病论》中发现一个补肾阳的良方——《金匮肾气丸》，可因该方中含有桂枝和附子，火性太大，而小孩本就属纯阳之体，所以当时他去掉桂枝、附子后只剩下六味药，这就是我们今天要讲的六味地黄丸！

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组成。主要治疗肾阴虚。该方有一个很大的特点——“三补三泻”，那既然补肾阴虚，为什么不全用补药呢？在中医认为阴阳调节不能一味的补，也不能一味的泻，要补中有泻，泻中有补，以调平衡。熟地黄、山茱萸、山药为三补之药，均有滋补肾阴的作用，而泽泻、牡丹皮、茯苓为三泻之药，主要是泻肾的浊气，其中牡丹皮还有清虚热的作用。

那么什么情况下需要服用六味地黄丸呢？当您出现腰膝酸软，头晕耳鸣等现象是不是就可以服用呢？当然不是！这些都属于肾虚的范畴，您还得出现盗汗、手足心热、舌苔红而少津等阴虚表现才能服用。

该怎么服用呢？补养药空腹服比较好。早上空腹一次，晚上临睡前半小时或一小时再服一次。如果服用后大便稀薄者，一般脾胃功能不好，建议饭后服。用白开水或淡盐水送服。水蜜丸一次6g,一日2次；小蜜丸一次9g,一日2次；大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。

该药可以和其他药物合用，须间隔半小时或1小时即可。另外，有任何不明白的地方一定要咨询医生或药师哦。

六味地黄丸是不是所有人都能使用呢？这里要注意下列情况不得服用：体实及阳虚证慎服；感冒者慎用；脾虚、气滞、食少纳呆者慎服；另外，服药期间，忌食辛辣、油腻食物。

下期预告：知柏地黄丸您了解吗？请听专业药师为您解答！

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撰文：药剂科   编辑 ：鲍佳  审稿：冷静 林贤梅