争分夺秒 一名腹腔多脏器损伤病人转危为安

来源: 江阴市中医院/jyszyy86

 上周,从青阳转过来抢救的一名腹腔多脏器复合伤的病人出院了。这名患者当时创伤严重,腹腔内多脏器损伤,出血迅猛而且量大,在医务人员的精细配合下,患者终于转危为安,恢复顺利。

那是今年的中秋节,外科医生周继正在休假,突然接到蒋立新主任的电话,“周继,你在哪里?请立刻回到医院准备抢救病人!”蒋主任在电话里急切地布置,“青阳这边一个外伤腹腔出血的病人正在转送上来,我随后就到。”接到电话,周继立刻结束其他安排,直接打车奔赴医院。

他在车上直接拨通医院急诊电话,“青阳过来一个腹腔出血的病人,大约二十分钟后到,先做好常规抢救工作,立即配血输血,把术前检查做好……”

 十五分钟后周继到达医院急诊室,很快120就到达医院急诊。患者胡某,64岁,体型瘦小,三轮运货车急刹制动翻倒压在他身上,致使其腹腔内脏器损伤出血,结合青阳医院急诊CT平扫考虑脾脏破裂出血。通过有序的急诊抢救流程及术前准备工作,半小时后,病人已经在手术室开始手术抢救。

 进腹发现腹内出血凶猛,视野下全是鲜血。麻醉师和巡回护士在台下输血补液控制患者生命体征平稳,蒋主任和周医生在台上快速切除脾脏,患者血压回升,探查腹腔发现回肠近盲肠段大片系膜撕裂伤,部分回肠血供受影响,予以行部分回肠切除术。明显的腹内损伤处理完毕,但是腹腔仍有红色血液冒出,患者血压有下掉表现。不对,哪里还有活动性出血,他们再次探查脾脏切除创面,无明显出血,肠系膜、网膜无明显血管出血表现,再次仔细检查,终于在肝舌叶后方发现了2cm长的裂口,予以填入明胶海绵加缝扎修补止血。再次温盐水冲洗腹腔无明显活动性出血,患者生命体征趋稳,抢救成功。该患者前后共出血约4000ml,由于抢救措施得当,避免了因大量快速失血导致DIC(弥散性血管内凝血),形成不良预后。经过医务人员的奋力抢救,患者终于转危为安。

 在中秋节这么一个特殊的日子里,医务人员放弃休息全力保障病人安全,他们不愧为百姓健康的守护神,为他们点赞。


团队介绍


蒋立新

主任中医师,教授,普外科主任。江阴市政协委员,农工民主党江阴市委委员,中华中医药学会乳腺病学会委员,江苏省中医药学会外科学会委员,无锡市中医药学会外科分会副主任委员、江阴市医学会外科分会副主任委员、普外学组副组长,江阴市中医药学会外科专业委员会主任委员。1992年毕业于南京中医药大学外科专业,先后于上海中山医院普外科,无锡101医院腔镜中心进修,专注普外科临床工作近30年。对胃肠,肝胆脾胰,甲乳疝,血管等普外科疾病的诊治具有丰富的经验。擅长腹腔镜微创手术,开展腹腔镜结直肠癌手术,处于江阴先进水平。近年来,积极探索中西医结合治疗外科疾病,取得良好效果。发表省级及国家级论文10余篇,SCI论文1篇。先后获得"江阴市新长征突击手”、“无锡市优秀医师”等荣誉称号!


周 继

普外科肝胆组主诊 ,副主任医师。2003年毕业于第二军医大学,从事普外科工作,广受患者好评。擅长肝胆胰方面疾病的诊治,熟练腹腔镜下各类胆囊手术;开展胆总管切开取石手术、肝脏肿瘤手术、胰腺肿瘤手术等。曾在上海山医院肝外科、江苏省人民医院腹腔镜中心进修学习。与上海中山医院肝外科、上海仁济医院肝移植中心等上级医院有良好互动关系。2015.08-2017.01援建霍城中医院外科,帮扶开展腹腔镜手术,圆满完成任务,载誉而归!发表省级国家级期刊及核心期刊论文六篇。获得“伊犁洲优秀援疆干部”、“霍城县优秀援疆干部人才”、多次江阴市卫生局先进个人等荣誉称号。


张 熔

中医师,毕业于南京中医药大学中西医临床医学专业,2015年参加工作,从事外科工作至今,曾在无锡市第三人民医院进修消化内镜技术,对普外、肝胆外科常见病、多发病的诊断和中西医治疗有一定的临床经验,对普外、肝胆外科多学科诊疗模式(MDT)以及腹腔镜、内镜结合的新型微创外科诊疗模式有一定的探索及见解。


撰稿:周   继

编辑:宣传科

审核:计忠宁