【会癌变？】体检发现结节、囊肿、增生怎么办？

在影像检查中（如CT、胸片），发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶，直径小于1厘米时被称为小结节，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现，小结节或微小结节发现得越来越多，但大部分是良性的。

单发的风险高于多发，结节越小风险并不低。调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%-15%为恶性，即甲状腺癌。如果结节大小在 1-4 厘米，一定要定期检查。如果结节的活动性很差，且检查中显示血流量比较大就一定要当心，要按照医生的建议做穿刺活检。此外，如果良性的结节，但结节比较大，且对气管周围器官造成压迫症状，也需要考虑手术。

温馨提示：甲状腺结节4类（如4A类以上）；边界不清；微小钙化灶；高度怀疑甲状腺癌。如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼，应该引起警觉，尽快找专科医生诊治。

一般年龄大、肺部有基础疾病的人，做检查易发现肺部结节。不过，即使发现肺部结节也不必恐慌，因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

对于以下情况必须找专科医生鉴别判断：对于小于5毫米的微小结节，仅做随访观察，3个月到半年重新做一次CT检查；如结节没有变化、没有异常增大，一般被认为是没有风险的，有的甚至会随着时间变化慢慢消失；1厘米以上的大结节，建议要尽早诊治。

温馨提示：不断增长且增长速度较快；结节边缘不规则，呈棉花状；微小钙化灶；开始侵犯胸膜的结节。每年做肺部结节三维重建CT，或做一次低剂量螺旋CT，是肺癌早诊早治的关键。值得注意的是，这几类结节最危险。

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述，常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。

温馨提示：乳腺结节90%以上都是良性的。但是，发现乳腺结节，最好通过彩超、钼靶等检查初步判断是良性还是恶性。

大部分囊肿是一种良性包块，有的是单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术。

1. 乳腺囊肿：乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

2. 肝囊肿：绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能。所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。

3. 肾囊肿：囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前，几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，大可不必治疗，一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

1. 骨质增生：做X光检查，经常会看见关节处有骨性增生现象，也就是“骨刺”，尤其是颈椎、腰椎和膝关节。有些老人认为，骨刺就是病，发现一定要将其取出，甚至轻信虚假广告，想要买药来溶骨。其实骨刺通常被认为是人体代偿性的增生，即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。

2.乳腺增生：一个体检下来，10个女生里面可能有8个有“乳腺增生”问题。

这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭’增生？”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但姨妈过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或是最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。