医生课堂丨血液透析通路之——动静脉内瘘

动静脉内瘘一般术后6～8周可使用，在这期间要坚持不懈的保护、锻炼这条舞动的生命线！内瘘状况良好可以保证透析充分、减少病人穿刺的痛苦，所以动静脉内瘘的护理就显得格外重要。

那么动静脉内瘘护理的常见问题和处理措施有哪些呢？

1出血

术后密切观察伤口有无渗血，避免过早使用内瘘，透析过程中遵医嘱合理使用抗凝剂，指压止血，止血力度适宜。

2皮下血肿

穿刺部位有血肿，一定要记住24小时内冰敷，24小时后才能热敷，促进血肿吸收或用硫酸镁湿敷。

3内瘘感染

发现轻度发红和局部硬结，局部消毒后涂以抗生素软膏，严重者口服或静脉注射抗生素，感染部位停止穿刺，更换穿刺部位。

4瘘管疼痛

给与局部按摩和抬高瘘侧肢体可减轻疼痛。

5动脉瘤

一旦形成动脉瘤，应避免在动脉瘤部位穿刺，若瘤较小，可用弹力绷带轻压并保护，若动脉瘤逐渐扩大，有破裂的危险，应给与手术切除。

6内瘘堵塞

积极控制水分的摄入，防止血透过程中经常发生低血压，避免内瘘堵塞。特别是寒冷季节，要注意内瘘侧肢体的保暖。