“人体炸弹”来袭,要小心!

来源: 宜阳县中医院/yyxzyyx
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他,正当壮年,热心助人。10月9日,风和日丽,陈大哥在朋友儿子婚宴上,突发剧烈的后背部疼痛,痛得全身冒汗,难以喘气,在附近医院简单处理后,立即来到宜阳县中医院胸痛中心。
胸痛中心缜密辨别,考虑主动脉夹层,宜阳县胸痛中心的“拆弹”专家迅速将患者送至影像中心,行64排胸腹主动脉联合CTA!
检查结果让人吃惊:主动脉从主动脉开口撕裂到左髂动脉。这颗“人体炸弹”随时爆炸,惊险至极!根据胸痛中心既定流程,顺利拆除此枚“炸弹”。


     11月8日,陈大哥顺利恢复如初,亲自送来了锦旗,表达对心血管科医护人员的万分感激,万万没想到自己可以劫后余生!


     
到底什么是主动脉夹层呢?
出现哪些症状时要留意呢
 



什么是主动脉夹层?


人体的动脉血管,其管壁就像三明治一样,主要由三层结构组成:内膜、中膜、外膜主动脉夹层Aortic dissectionAD)是指由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂,主动脉内膜与中膜分离,血液流入,致使主动脉腔被分隔成真腔和假腔


其中主动脉是人体主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高,约50%的患者发病后48小时死亡,约90%的患者发病1月内死亡。如果主动脉壁完全撕裂,死亡率可能高达80%,其中50%的患者甚至可能来不及送至医院。故称为"人体炸弹”。



为什么会发生主动脉夹层?


通俗而言,主动脉夹层发病就像黄河决堤一样。黄河决堤一方面是因为长江水位高了,另一方面是黄河大堤质量差了。所以,主动脉夹层发病原因包括两方面,一是血压高了,一是血管质量差了。
血压高了,控制不好,或者说血压水平波动很大,容易发生主动脉夹层。血管质量差,有先天性的如马凡综合征,先天性血管发育不良,容易破裂。也有后天因素,如动脉斑块或粥样硬化,容易发生主动脉夹层。



主动脉夹层是什么症状?


·     突然撕裂胸部或上背部疼痛,放射到颈部或背部

·     意识丧失

·     呼吸急促

·     突然说话困难,视力丧失,身体一侧无力或瘫痪

·     出汗

·     单侧肢体脉搏微弱 



谁容易患主动脉夹层?


 高血压人群

 肥胖人群

 脾气急躁者

 不良生活习惯者

 妊娠

 某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变






怎么治疗主动脉夹层?


      主动脉夹层死亡率高,一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应该立即到医院治疗。治疗方案主要包括以下几方面。

 药物治疗是基础:

 支架介入治疗:降主动脉夹层及部分累及到升主动脉的夹层病人,可以采取支架介入治疗的方案。

 外科手术治疗:大部分升主动脉夹层病人需要通过外科开胸,进行人工血管置换手术,但随着介入技术的发展,微创介入治疗也逐步应用于升主动脉病变中。

 杂交手术治疗:通过外科手术及介入两种方法结合,处理不能单纯通过一种方案解决的主动脉夹层。

 生活行为方式治疗:不管哪种手术方式,都只能处理一部分夹层血管,而并不能处理全程主动脉血管。因此,手术后应避免上述主动脉夹层发病的高危因素,去除不健康生活方式,建立健康生活方式,配合药物控制血压、心率,才能达到良好的治疗效果。哪怕如此,有部分病人仍存在远端夹层再次破裂死亡的风险。



宜阳县中医院心血管科是国家级重点专科,是中国医师协会授予的中国急性心肌梗死救治项目合作研究单位,是河南省首家通过胸痛中心认证的县级中医院。通过长期摸索和实践,对胸痛患者形成了一套行之有效的治疗方案。特别是对高危胸痛病人开通绿色通道,能够及时识别和治疗,为胸痛病人提供病情评估、微创介入手术、药物救治、心脏康复和健康教育“一条龙式”服务,降低病人死亡率,改善了病人预后,提高了生活质量。同时,宜阳县中医院与北京中医药大学附属东直门医院、郑州大学第一附属医院及河南中医学院第一附属医院等国家级、省级医院长期合作,并定期专家来我院会诊、指导手术。
 

宜阳县胸痛中心 

24小时生命热线:60191917



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宜阳县胸痛中心 宣 

编辑 陈微