11月8日,陈大哥顺利恢复如初,亲自送来了锦旗,表达对心血管科医护人员的万分感激,万万没想到自己可以劫后余生!
什么是主动脉夹层?
人体的动脉血管,其管壁就像三明治一样,主要由三层结构组成:内膜、中膜、外膜。主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂,主动脉内膜与中膜分离,血液流入,致使主动脉腔被分隔成真腔和假腔。
其中主动脉是人体主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高,约50%的患者发病后48小时死亡,约90%的患者发病1月内死亡。如果主动脉壁完全撕裂,死亡率可能高达80%,其中50%的患者甚至可能来不及送至医院。故称为"人体炸弹”。
为什么会发生主动脉夹层?
主动脉夹层是什么症状?
· 突然撕裂胸部或上背部疼痛,放射到颈部或背部
· 意识丧失
· 呼吸急促
· 突然说话困难,视力丧失,身体一侧无力或瘫痪
· 出汗
· 单侧肢体脉搏微弱
谁容易患主动脉夹层?
高血压人群
肥胖人群
脾气急躁者
不良生活习惯者
妊娠
某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变
怎么治疗主动脉夹层?
主动脉夹层死亡率高,一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应该立即到医院治疗。治疗方案主要包括以下几方面。
药物治疗是基础:
支架介入治疗:降主动脉夹层及部分累及到升主动脉的夹层病人,可以采取支架介入治疗的方案。
外科手术治疗:大部分升主动脉夹层病人需要通过外科开胸,进行人工血管置换手术,但随着介入技术的发展,微创介入治疗也逐步应用于升主动脉病变中。
杂交手术治疗:通过外科手术及介入两种方法结合,处理不能单纯通过一种方案解决的主动脉夹层。
生活行为方式治疗:不管哪种手术方式,都只能处理一部分夹层血管,而并不能处理全程主动脉血管。因此,手术后应避免上述主动脉夹层发病的高危因素,去除不健康生活方式,建立健康生活方式,配合药物控制血压、心率,才能达到良好的治疗效果。哪怕如此,有部分病人仍存在远端夹层再次破裂死亡的风险。
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编辑 陈微