医保谈判,药企为进目录大出血!肿瘤药降价超50%,降糖药降价超90%!

来源: 医药招聘/gdyyzp

综合来源:每日经济新闻,国际金融报等

最新消息,原定于11月13日结束的新一轮国家医保,将延期至11月15日。

此次谈判准入部分共涉及150个品种,有70多家企业参与。从药企知情人士处了解到,由于省医保目录与国家医保目录合并的传言,诸多企业担心今后连省级市场也失去,于是“削尖脑袋”也要挤进国家医保目录,即使价格被砍过半也要抓住机会。

每家药企参加谈判的基本都有3名代表,需要面对5名谈判专家。谈判专家一共有5组,每组5人,共25人,组成人员中包括国家医保局和地方医保局人士。


有跨国药企人士对《每日经济新闻》记者表示,企业进行两轮报价,如果离国家医保局“底价”近,就有希望;离得远,肯定出局。


上述跨国药企人士坦言,其所在药企有5~6个药品参与此次谈判,已经连续来了3天。虽然谈判药品数量多,但压力相应也很大。


压力主要来自降价。记者注意到,经过此前2天的观察,谈判品种大幅降价已成药企共识。“以价格说话,我们也要‘割肉’。”有药企人士说,进去谈判的代表是带着印章进去的,谈成了就能签意向协议。


谈判现场门口气氛凝重,等待着的人或窃窃私语,或默不作声,低头记录谈判实时结果。药企老板们在里面答题,成败在此一举:两次报价机会,第一次报价,超过医保局的意向价15%,几乎就没有可谈的空间了;第一次报价在15%以内,继续第二次报价,价格就大致定了。

“惨烈”的价格战在持续进行,几家欢喜几家愁。有药企人士走出大门时步履匆匆,对等待的同事高呼“价格不能接受”。有的药企老板谈判出来怒气冲冲,只丢下一句,“降得太狠了,做好点心理准备”。
从历届谈判数据来看,药品降价是大势所趋。数据显示,2016年,卫计委医保谈判中,3种药品平均降价58.6%;2017年,人社部医保谈判中,36种药品平均降幅44%;2018年,医保局谈判中,17种药品平均降幅56.7%。而今年,无论从数量还是降价幅度来看,都会有新突破。

备受关注的PD-1品种于13日上午开始谈判。纳入此次谈判的药物包括默沙东的帕博利珠单抗(俗称“K药”)、百时美施贵宝的纳武利尤单抗(俗称“O药”)、君实生物的特瑞普利单抗、信达生物的信迪利单抗。


根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,医保谈判目录产品的截止日是2018年12月31日,而恒瑞的卡瑞利珠单抗获得注册批件的时间是2019年5月29日,因此无缘本次医保谈判。


尽管上述参与谈判的4家企业代表并未透露谈判结果,但在场企业人士已对形势进行了分析。有在场人士对记者分析说,4款药品虽然适应症不一样,但此次医保谈判非常重要的一个因素就是价格。从4款PD-1价格来看,国产药品价格更低,相比来说应该具有优势。


去年在国内市场开售的O药和K药,定价分别为36.01万元/年、32.25万元/年,均为美国市场定价的一半。而信达生物达伯舒的售价为7838元/100mg,年治疗费用约28.22万元/年,君实生物拓益的售价为7200元/240mg,年治疗费用约18.72万元/年,相比进口药物均有价格优势。


不过,在适应症方面,K药目前已在我国获批3个适应症。而百时美施贵宝、君实生物、信达生物和恒瑞医药的获批适应症均为1个。


而从2019年上半年的销售数据来看,君实生物的特瑞普利单抗在今年2月26日启动全国上市销售后,截至6月30日,销售收入为3.08亿元;根据信达生物披露的2019年半年报,信迪利单抗销售收入为3.31亿元;O药、K药上半年分别实现4.3亿元、10亿元的销售额。

按照此前谈判的经验,进口原研药和国产药至少各有一种要进入医保目录,从这一角度看,有价格和适应症优势的K药进入目录可能性极高。
有消息称,百时美施贵宝、君实生物、信达生物和默沙东都已进行了谈判,降价已是大势所趋,降幅甚至可能高达70%以上,这对患者而言是极大的福音。
除了肿瘤药,降糖类药物也是本次谈判的焦点之一。有消息称,一款治疗糖尿病的药品降价幅度甚至高达90%。

据《经济观察报》报道,11月12日傍晚6点,国内一家上市药企参与谈判的代表走出会场,对谈判结果,他说,价格压得太低了,“感觉专家算错了一个小数点”。


该代表称,公司有一款糖尿病药在下午参与国家医保谈判,但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%,这个价格,公司在考虑成本的基础上是无法接受的。

业内人士表示,从以往经验判断,诸如抗癌药之类的罕见病领域药物被杀价程度较轻,但降糖药的降价幅度恐怕较大。一方面,此类药企多,竞争激烈;另一方面,糖尿病作为慢性病治疗周期长、花费多,砍价有助于病人缓解经济压力。从政策风向判断,国家曾出台制度,将高血压、糖尿病患者在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付,报销比例提高至50%以上。
一些外国制药巨头也神经紧绷。对他们而言,失去这次谈判机会,意味着失去一个大市场。

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