（视频）管不住嘴也迈不开腿？ 重度肥胖想减肥，郑医专家有高招

随着社会肥胖人群增多，因肥胖引发的相关疾病以及并发症成逐年增加趋势。

知名医学杂志《柳叶刀》2017年发布全球人口体重调查报告，中国的肥胖人口超过美国，拥有肥胖人群约9000万，其中1200万属于重度肥胖，居全球首位。因此，由重度肥胖及合并代谢综合征引起的医疗支出也在不断增加。

那么，到底胖到什么程度才算是重度肥胖呢？重度肥胖会带来哪些危害？通过什么方法可以有效减重并减少疾病发生呢？

近日，记者走访了郑州人民医院郑东院区减重代谢外科主治医师李荣振，请他来为大家一一解答。

据介绍，医学上将体重指数{BMI=体重（kg） ÷ 身高的平方 (m)}大于24者定义为超重，体重指数大于35的定义为重度肥胖，重度肥胖人群由于合并内分泌系统的改变，常规的运动、节食等方式往往不能达到很好的减重效果。

“重度肥胖人群不仅生活、心理会承受巨大的压力，同时相关代谢性疾病也给身体带来了巨大的负担。”

李荣振说，重度肥胖患者由于自身负担超过机体所能承受，通常平均寿命会减少5-20年，同时伴随着肥胖引发的高血压、高血糖、高血脂、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征、不孕不育等一系列临床疾病。

世界卫生组织曾发出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险，全球每年“胖死”的人至少达280万人。超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病发生率持续增高的重要因素之一。

李荣振说，重度肥胖人群由于生活习惯无法改变，体重调定点调控紊乱，关节负担过重影响运动等等因素，通常感觉减重无望，求助无门。“随着医学的快速发展，微创的减重代谢手术已成为健康减重、缓解甚至治愈各种肥胖并发症的有效方法。”

据介绍，肥胖与代谢病外科的起源可追溯至二十世纪五十年代。二十世纪九十年代后，随着腹腔镜技术的广泛应用，其侵袭性小，患者疼痛大幅降低，手术的接受程度大幅提高，减重代谢手术进入了快速发展阶段。

经过长期随访和研究证实，减重代谢手术不仅能减轻体重,还能缓解甚至治愈各种肥胖并发症，它能够减去肥胖患者多余体重的70%-80%，改善肥胖合并2型糖尿病的有效率达75%。

作为人口大省，河南的肥胖人口超出全国平均水平，肥胖率17.7%，位居全国第9位；超重率34.6%，位居全国第11位。按照全省人口2017 年统计数字1.07亿人计算，河南约有1700万肥胖人群，符合减重代谢手术指征人群约为100万左右。

李荣振说，对比正规药物治疗肥胖及代谢性疾病，口服减重药物每年的费用约为两到三万，长期服药花费巨大；减重代谢手术总体花费约4.5万，减重效果确切；目前减重代谢外科患者死亡风险控制在0.1-0.3%，手术死亡风险明显小于相关肥胖代谢疾病引发的死亡风险；手术后减重降糖效果确定，明显延长肥胖人群寿命，提高肥胖及代谢综合征人群生活质量。无论从经济、社会还是医学方面均具有明显优势。

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