一篇文章"搞定"内镜检查!

来源: 霸州市中医院/bzszyy123
更多精彩,请点击上方蓝字关注我们!



随着医疗技术的飞速发展,胃镜、肠镜、支气管镜等项检查的时间明显缩短,它们就像进入人体的“眼睛”,大多数患者已经感觉不到太多的痛苦,这几项检查成为临床诊断不可缺少的重要方法和手段。


一、无痛电子胃镜


是指在胃镜检查前, 先由医生对患者实施麻醉,让患者在短暂的睡眠状态下安全的进行检查,没有任何不适感及不良后遗症, 且检查完毕很快就能苏醒的一种检查。



优点:

1.消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性

2.对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉

3.胃肠蠕动减少,便于发现微细病变

4.减少了患者因痛苦不能很好配合医生检查所引起的并发症

适应症:

1.反复腹痛、腹胀、腹部不适

2.消化道出血(黑便或呕血)

3.有明显的消化不良症状,如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等

4.原因不明的食欲减退和体重减轻

5.吞咽不利或进食有阻塞感、 腹部有包块

6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌

7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛

8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出

9.胃息肉内镜下切除术

10.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者

11.食管、胃等切除术后仍有消化道症状者

12.己确诊的各类消化道疾病需随访复查者

(胃镜检查示意图)

检查前准备:

1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。


2、检查前一天晚上10:00起开始禁食、禁水至次日检查时。


3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。


4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。


5、吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作,同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。


6、检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。


7、检查后:1-2日应避免刺激性饮食。


8、若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时去医院就诊。


胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。



二、电子肠镜

电子肠镜可使病人病灶部分图最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身直径小,可以从肛门处插入,进入肠道内,镜头能多角度、多方位的进行检 查治疗,全新、高智能电脑工作站,可进行随机描图,便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、胃溃疡、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大 肠息肉、各种肠炎、痔等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。




适应症:

1.原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等

2.贝剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者

3.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者

4.大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度、追踪癌前期的病变变化

5.大肠息肉需在内镜下摘除或切除治疗

6.大肠癌术后或息肉摘除后定期随访


检查前准备:


同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。


检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。


肠道准备:


由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。


肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。


服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。



如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。


对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

(结肠镜检查示意图)




三、电子支气管镜

支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查。该支气管镜附有活检取样机构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。

适应症:

1.不明原因的咳血,无法解释的慢性咳嗽患者,不明原因的声音沙哑者,不明原因横隔上升者

2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片,以得到组织诊断

3.良性支气管病变的诊断:急性或慢支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄, 怀疑支气管食道痿管

4.诊断弥漫性肺部疾病

5.拿取气管内异物

6.抽取气管内分泌物及血块及其它镜下治疗


      霸州市中医院内镜科开展无痛电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜等检查项目,并聘请资深内镜专家为患者进行内镜检查操作、诊断及治疗。





我院胃镜室拥有国际领先水平的日本富士能内窥镜系统XL—4450,能开展普通胃肠镜,无痛胃肠镜,早期胃癌筛查,食管癌扩张支架术,内窥镜下胃肠息肉高频电切除术,内窥镜下异物取出术,内窥镜下止血,内窥镜下空肠营养管置入术,内窥镜下碎石取石术,晚期肿瘤瘤体注药治疗术,胃底食管V曲张凝固术,胃肠浅表隆起氩离子凝固术,支气管镜检查,肺泡灌洗术等项目,并聘有近四十年临床经验的资深胃镜专家张惠芬主任为患者进行内镜检查操作、诊断及治疗。

霸州市中医院胃镜室坚持“以病人为中心,以科技为先导,工作更细心,关爱更真心”的服务理念,以先进的检查设备,一流的技术水平,为您做好疾病的检查、诊断和咨询。

“您的信任是我们科室的骄傲,您的康复是对我们最好的回报”。


内镜室科咨询电话:0316-7273054





微信公众号

新浪微博

急救电话:0316-7861111  


地址:河北省霸州市益津南路481号(长途汽车站北100米)