今年24岁徐先生,6年前无明显原因出现右侧剧烈头痛,以右眼球为中心放射到鼻翼旁,伴结膜充血,右眼流泪,流涕,出汗,眼睑水肿,每日发作1-2次,持续1小时左右,此后症状迅速消失,以秋冬季节多发。一直药物缓解不佳,近一周症状加重,且发病频率增加,遂诊。
考虑丛集性头痛,给予“右侧蝶腭神经节脉冲射频调节”。
术中疼痛复制成功,术后症状明显缓解。
基础治疗:发作时可口服麦角胺1~2mg,舒马普坦(舒马坦)) 1~2mg/次,或口服泼尼松,20~40mg/d。
对于药物疗效不佳者,可选用蝶腭神经节阻滞,射频损毁或脉冲调节等有效的治疗方法,快速缓解症状。
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