无痛分娩---让分娩“痛”改前非

无痛分娩，准确地说应该叫分娩镇痛，指用不同的方法使分娩时孕妇的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、硬膜外阻滞镇痛分娩等方法。

我院已开展导乐分娩、药物镇痛分娩、精神减痛分娩、硬膜外阻滞镇痛分娩。

今天向大家介绍椎管内分娩镇痛技术：

我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法，包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法。

其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛方法。

简单来说是这样做的：在第一产程开始后，麻醉医师在产妇腰部做穿刺，放入一根导管，外接镇痛泵。镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管，注入产妇椎管，起到镇痛的作用。

1.产妇自愿应用。

2.经产科医师评估，可阴道分娩或经阴道试产者。

有这些情况不能做无痛分娩：

1.产妇不同意，拒绝签署知情同意者。

2.存在椎管内阻滞禁忌证者，如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变等。 

3.对局部麻醉药及阿片类药物过敏者。 

4.产妇无法配合进行穿刺的情况。

只要你满足做的条件，要不要做，就是你自己说了算！

椎管内分娩镇痛的实施应该由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。

椎管内分娩镇痛知情同意书应当详细描述其预期的效果、优势，对产程和胎儿的可能影响，潜在的并发症及不良反应，以及可能的替代手段，由实施操作的麻醉医师向产妇进行详细说明后签署。

产程开始后，产妇有要求，我们的产科医生、麻醉医生、助产士共同检查评估且无禁忌证后，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。

准确地说，无痛分娩可以降低分娩过程的疼痛，让难以忍受的阵痛变得可以忍受。大部分人觉得完全不痛，有些人觉得有可以接受的痛感。有的产妇过于紧张、恐惧，会增加对疼痛的敏感度。

很多人担心麻药的使用会母婴产生影响，比较多的说法是麻药会影响婴儿的智力发育以及采用无痛分娩后产妇腰疼。其实，此类担忧完全是多余的。

无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，而且多采用椎管内分娩镇痛。直接椎管内用药，药物进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。

穿刺成功后，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

在整个过程中，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

至于将产后腰疼归咎于无痛分娩，更是毫无科学依据。大部分产妇产后腰痛的是因为怀孕期间韧带被撑开，产后激素水平下降，韧带又没有完全恢复，加上抱小孩姿势不对、劳累，没有注意补钙、运动等原因所造成的。

各位孕妈一定要切记，无痛分娩需要专业的麻醉师进行操作，而各大医院都存在麻醉师短缺的情况，无痛分娩的收费目前多参照麻醉价格，利润不高，甚至是亏损的。因此，不是所有医院都有无痛分娩业务，甚至一些综合性三甲医院也没有这项服务。