溃疡性结肠炎的饮食原则,速速收藏!

来源: 长春岳氏万全堂中医院/ccyswqt


溃疡性结肠炎以年轻人多一些,有两个发病高峰:一个是20岁~40岁,以30岁为最高峰,另一个高峰是五六十岁;但总体上是年轻人多一些。男女发病率无明显差别。我国溃疡性结肠炎近年患病率明显增加。


溃疡性结肠炎的病理是什么?


病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末段回肠。活动期时结肠固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润,黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱,数目减少,杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。


由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数重症患者病变累及结肠壁全层,可发生中毒性巨结肠。此时,肠壁重度充血、肠腔膨大、肠壁变薄,溃疡累及肌层至浆膜层,可致急性穿孔。病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10~15倍。



溃疡性结肠炎的临床表现有哪些?


反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。


(1)消化系统表现
1.腹泻和黏液脓血便 见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关;黏液脓血便是本病活动期的重要表现,系黏膜炎性渗出糜烂及溃疡所致。大便次数及便血的程度与病情轻重有关轻者排便2 ~4次/日,便血轻或无;重者>10次/日,脓血显见,甚至大量便血。粪质多数为糊状,重症可呈稀水样大便。病变限于直肠或累及乙状结肠的患者,除可有便频、便血外,偶尔表现为便秘,这是病变引起直肠排空功能障碍所致。


2.腹痛 多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛。


3.其他症状 有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。


4.体征 轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。若出现腹肌紧张.反跳痛、肠鸣音减弱等体征,应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。


(2)全身反应
发热  一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。
营养不良 衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。



溃疡性结肠炎的饮食原则


少吃粗纤维食物——溃疡性结肠炎食谱忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。


慎吃海鲜——中医将海鲜列为“发物”是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:选择好的对患者有益的溃疡性结肠炎食谱。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。


刺激性食物——辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡  性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。


不宜吃油腻食物——也是溃疡性结肠炎食谱中的禁忌。溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。


生活注意事项


1、注意劳逸结合,不可太过劳累

爆发型、急性发作和严重慢性型结肠炎患者,应卧床休息。对于反复发作或持续的病人,保持心情舒畅,注意饮食有节,起居有常,避免精神刺激,解除各种精神压力。


2、注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。


3、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,少量多餐,补充多种维生素。


4、注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。


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主治疾病:食道炎、食道溃疡,食道异常增生,息肉,贲门松弛症。各种急慢性胃炎,胃窦炎、糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,慢性肠炎、克隆氏病,肠易激综合征,胃肠道异常增生,胃下垂,息肉。小儿厌食,发育迟缓,老年食欲不振、老年顽固性便秘、各种原因所致腹痛、腹泻、肠鸣、顽固性腹胀、口臭等。

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