不久前，我院骨二科收治糖尿病足患者一例。患者在今年三月份，左小腿及左足发冷疼痛，夜不能寐。入院治疗前出现左足广泛瘀青发紫、大脚趾颜色暗紫、小趾发黑坏死并散发恶臭等症状，前往多家医院就诊都建议截肢，但患者不愿截肢。其家属听闻我院骨二科在治疗慢性溃疡修复领域颇有疗效，故慕名而来。
骨二科副主任韩庭良详细询问患者病史，并为其做了相关检查。发现患者左侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉消失，查下肢血管CTA见左侧腓动脉、胫前、胫后动脉明显狭窄，大多是因为糖尿病惹的“祸”。经过与患者及家属充分沟通，韩庭良主任建议，在截除已坏死的小趾同时，行左胫骨横向骨搬移术，截趾残端运用VSD负压吸引技术，促进残端血管网的再生及肉芽组织的生长，有效控制感染，最大程度保留肢体。
患者及家属积极配合治疗，术后1周，患者左足瘀紫完全消退，足部肤温明显上升，疼痛感逐渐消失。1个月后，伤口愈合良好，保肢成功，患者生活质量得到改善，愉快出院。
术前术后对比照
我院慢性溃疡修复创新团队王晓凤主任介绍，糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，具有难治愈、高致残的特点。糖尿病足之所以会坏死，是因为糖尿病人的高血糖导致血管壁破坏，阻碍血液流通，尤其是肢体末端供血不足，导致疮面难以愈合，病变部位会陷入“感染-坏死-感染”的恶性循环。常规治疗手段往往无效，很多患者无法忍受疼痛和巨额医疗费用，最后无奈选择截肢，严重影响患者生活。
创新团队根据陈中伟院士提出的“骨横向牵引再生血管”原理，以俄罗斯医学专家Ilizarov提出的“张力-应力”法则为基础，运用“胫骨横向骨搬移”技术和外固定支架，通过适度清创，保留健康组织，激活人体组织再生，重建下肢血管与微循环系统，促进下肢血液供应，从而使足部组织溃烂、坏死得以控制，让患者恢复健康，免于截肢，提高生活质量。
供稿 | 韩庭良
编辑 | 韩 爽
校对 | 徐 平 王加华
审核 | 顾月星 葛晓东