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近日一九旬阿公住院常规B超发现肝多发囊性病变，常规CT发现肝多发囊性及两枚实性结节，但是患者有肠癌手术史，临床需排除是否有肠癌肝转移，需要做增强CT，家人及其本人都拒做增强CT，害怕老人无法耐受CT增强造影剂，那么就没有其他检查办法了吗？
答案当然是有！
临床医师找到超声科马新光主任，为患者进行肝脏超声造影，十多分钟后超声造影结果提示肝内多发转移灶及多发肝囊肿，为临床治疗方案的决策提供了重要依据。患者及其家属在检查结束后都连连称赞“现代医学真的是越来越发达，越来越为病人着想！人民医院超声科原来有这么一招秘密武器。”
那么什么是超声造影？
它有啥作用和优势？
接下来就让我们来了解一下
No.1
什么是超声造影
超声造影又称声学造影，是先进的超声成像技术。它能提供比二维超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。通过肘静脉注射超声造影剂，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程相当的短暂，约10分钟左右即可完成，是一项方便、无创、无电离辐射的新型影像学技术。
No.2
超声造影的条件
超声造影需要两个条件：一是超声检查时，在血管内注入直径比红细胞还小的微气泡造影剂，并让微气泡顺着血液流动到要观察的部位。二是检查用的超声机，要有能检测到微气泡的造影技术软件。
（超声造影剂：六氟化硫微泡）
No.3
超声造影如何起作用
以肝脏造影检查为例，检查时，只要快速将造影剂注入血管内，大概十多秒以后，医生就可以在肝脏内检测到注入的微气泡。医生随即会把气泡逐渐增多的整个过程用录像记录下来，这个过程大概需要6分钟。6分钟后，微气泡就会在体内完全消失。
接下来，医生通过分析微气泡是从什么时候开始增多的、增多的速度有多快、微气泡聚集成什么样的形态，它们随时间推移而增多、消退的变化如何，并依此判断肿瘤的性质。
输
因为不同性质的肿瘤，有不同的血管解剖结构，增强的模式也会有一定的差异，这就是超声造影判断肿瘤性质的基础。
No.4
超声造影的优势
超声造影在临床上所起的作用，主要是解决普通超声难确诊的疑难问题，所起的作用与增强CT、MR类似。
超声造影与增强CT、MR比较有下列优势：
真正的血池造影
实时、动态观察肿块的微血供情况；
无辐射；
过敏反应、毒副作用极少，造影前无需做过敏试验（特别适用于普通造影剂过敏的患者）;造影剂不需要通过肾脏代谢，直接由呼吸道排出（特别适用于肝、肾功能不全的患者）
费用明显低于增强CT、核磁。对于有保险的患者，不需要提前向保险公司申请就可以检查。
输
超声造影检查的准确性，要比普通B超、彩超高20%~40%。特别是对部分普通B超和彩超不能诊断的病例，超声造影有可能作出准确的诊断。
No.5
超声造影能诊断什么病
造影剂经肘静脉注入后能分布于全身组织和脏器的毛细血管，使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上，使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。超声医生根据超声造影特征，可以进行如下诊断：
诊断全身各脏器肿瘤的良、恶性
如：肝癌、肾癌、卵巢癌、肝血管瘤、胰腺癌和胆囊癌等；
（肝CA）
（肝血管瘤）
确定病变的边界及包膜
如：确定肝脓肿病灶边界，肥大肾柱、肾“驼峰”征与肾肿瘤的鉴别等
微小病灶的早期发现
如：直径小于1cm的肝癌、鉴别微小病灶是囊性还是实性；
观察空腔脏器走形及占位
如：输卵管的通畅性、宫腔息肉等
血管斑块、血管堵塞等疾病的诊断
肝、脾、肾等实质脏器外伤的快速诊断
子宫肌瘤、内膜息肉、肝肿瘤、甲状腺肿瘤等实体瘤介入治疗后的疗效评估
（肝CA介入治疗后的疗效评估）
超声造影可谓是“全能选手”！
No.6
哪些人适合做超声造影
除儿童、孕妇及哺乳期女性外均可做该检查。超声造影剂声诺维是唯一的真正血池造影剂，目前主要用在脏器及占位病变的超声造影上，可以通过观察增强特点的不同，区别良恶性病灶。
现我院超声科已经开展肝、胆、胰腺、肾脏、乳腺、甲状腺及颈动脉斑块超声造影，如有需要请与我院超声科马新光主任造影检查团队联系。
供稿：超声科朱柳文
编辑：张赟
责编：应美芳
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