微孔巧治胸腺瘤，手术不用开胸骨

    仅仅3个小孔，手术出血量仅10毫升，你能想象这是一例胸腺瘤患者的肿瘤切除手术吗？近日，邵东市人民医院胸外科通过微创手段，成功完成经剑突下纵隔肿瘤切除术。据了解，此项手术方式是国内最新开展的新手术方式。

    家住邵东仙槎桥的仇小明（化名）在外务工，今年28岁，本该是年轻力壮的时候，但是他却像林黛玉似的做点事就觉得疲惫不堪，于是去当地医院检查，被诊断为胸腺肿瘤，医生建议手术治疗。经朋友推荐，仇小明回到家乡邵东市人民医院心胸外科进行手术治疗。

    管床医生游争荣接诊后，发现仇小明不仅有肌无力早期表现，而且肿块生长位置特殊，其上缘与胸骨切迹平面持平，下缘达胸骨角，手术风险大、难度高。但是不切除这个肿瘤，有可能进一步压迫和侵犯周围组织器官引起一系列症状，甚至癌变，肌无力症状持续加重将出现肌无力危像而危及生命。

    科主任邹华斌高度重视，组织科室医务人员并邀请邵阳市中心医院心胸外科刘主任和留美博士佘副主任进行病例及围术期讨论，决定采用国内最新的手术方式进行手术治疗，即用腹腔镜自心包上方分离筋膜直接进入前纵隔切除胸腺瘤，此项手术方式不进入胸腔和腹腔，可以绕开心脏、肺脏、大血管等重要器官，对病人损伤最小、恢复最快。

     经过精心的术前准备，11月12日，在手术室和麻醉科的通力配合下，心胸外科手术团队为仇小明行腹腔镜下纵隔肿瘤切除术，并顺利切除一个4cm3cm3cm大小的囊性包块。经过术后5天的康复治疗，仇小明已经痊愈出院。

    “前纵隔最常见的肿瘤是胸腺瘤（脂肪瘤），约占50 %。在瘤体较小时一般无症状，早期易于漏诊。但随着肿瘤的不断增大患者会有不同程度的胸闷、气急、胸痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状,主要是由肿瘤压迫和侵犯周围组织器官引起，出现肌无力危像时极其危险，死亡率极高。”科主任邹华斌介绍，手术切除是此类疾病唯一的治疗方式，传统的手术方式是打开胸骨手术摘除，手术切口长、创伤大、风险高、术后并发症多；而现在开展的胸（腹）腔镜下纵膈肿瘤切除术，只需在患者的胸腹壁上打1-2个小孔，胸腔镜或腹腔镜器械经小孔进入胸腔，镜下为患者完成纵膈肿瘤切除术，手术切口小，术中出血少，术后并发症少，患者恢复快。