小心预防！带状疱疹高发期到来
来源: 佐力药业/zuoliyaoye
天气转凉
到了病毒性疾病高发的季节
有种病毒活跃起来
带状疱疹民间又称“缠腰龙”“蛇串疮”，是一种常见的病毒性皮肤病。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。2.特殊表现
（1）眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。（3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹
带状疱疹更易在以下人群中出现
40岁以上中老年人：随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高。肿瘤、艾滋病患者：像肿瘤、艾滋病等患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘带状疱疹病毒抵抗作用小。亚健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是职场人，长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态，再加之不运动、饮食不健康，带状疱疹的发病率就比较高。Q1：带状疱疹不传染？
儿童、从未接触过该病毒的成年人有被传染的可能性，但最主要的易感人群是儿童。如果家中出现了带状疱疹患者，此时应保护好儿童，将其与患者隔离开。
Q2：带状疱疹围着腰长满一圈就没救了？
典型的带状疱疹通常会长在一条神经分布的范围上，以身体中线为界，呈单侧分布，通常不会双侧分布。因此从理论上说，带状疱疹不会“围腰长满一圈”，临床上累及腰部一圈的情况也极为罕见。但临床上可见到对侧生长或播散性发病的带状疱疹（即全身都长出疱疹）。这些情况常见于老年人、长期使用免疫抑制剂或激素等免疫力较低的人群，一旦发生，应尽快入院治疗。
Q3：带状疱疹只发病一次？
带状疱疹一般只发病一次，但极少数自身免疫力较低的个体会出现第二次发病。
01.面部出现带状疱疹
带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，而三叉神经中有一条眼神经纤维，其部分分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球。该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者会产生怕光、流泪、眼睛疼痛等症状，以致视力减退，严重者会导致失明。
02.导致面瘫
疱疹病毒若感染到面部神经中的运动神经纤维，则可能出现面瘫，患侧眼睛无法闭合，面部表情呆滞，口角向完好侧歪斜，不能做吹气动作。
03.引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎。
04.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间，一般来说，若三个月后仍有神经痛，就认为转成“带状疱疹后遗神经痛”了。部分老年患者神经痛可持续数月或数年，严重影响睡眠和情绪；疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等。
01.接种疫苗
美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种“带状疱疹疫苗”，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的几率。
02.及早治疗
通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，超过2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。
03.先止痛，后关注皮损
带状疱疹的病发特点是“先痛后起泡”，因此起先要关注的是身体的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有疱疹出现，应及时去皮肤科，处理疱疹，防止皮肤感染。
04.调整自身免疫力
病毒的侵袭，主要是由于人体自身的免疫系统失衡，因此，提高免疫力很重要。神经病理性疼痛作为一种慢性疼痛，发病率逐年增多，由于其临床症状重、持续时间长，导致患者出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍，严重影响患者生活质量。因此也受到越来越多学者及企业的关注。加巴喷丁是国际疼痛学会、欧洲神经病学会联盟及国内神经病理性疼痛专家共识推荐的治疗神经病理性疼痛的一线用药，维诺定®（加巴喷丁片）是目前临床上唯一的片剂剂型。
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