【医学科普】得了甲状腺结节，怎么办？

1、多发于女性，约50%的妇女患有甲状腺结节；

2、男女发病比例约为1 : 4-5；

3、该病可能与压力、辐射、女性雌、孕激素失调密切相关。

1、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；

2、全身放射治疗史；

3、有甲状腺癌、多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN2）等疾病的既往史或家族史；

4、男性；

5、结节生长迅速；

6、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变；

7、伴吞咽困难或呼吸困难；

8、结节的形状不规则、与周围组织粘连固定；

9、伴颈部淋巴结病理性肿大。

1、首选查甲状腺及颈部淋巴结彩超，必要时行颈部CT检查；

2、验血查甲状腺功能、甲状旁腺功能、降钙素及癌胚抗原等；

3、怀疑甲状腺癌时需要进行甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）明确结节良、恶性。

1、定期检查

对于多数良性甲状腺结节，无需特殊治疗，不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，建议每隔 6～12 个月进行随访。如果可疑恶性，随访间隔要缩短。

2、手术治疗（当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗）

1）出现与结节明显相关的局部压迫症状如呼吸、吞咽困难者；

2）合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；

3）位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；

4）结节进行性生长；

5）临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；

6）因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术，也是可以选择手术治疗的。

1、严格按医嘱用药，不得随意的停量及减量；

2、学会识别药物不良反应及有效处理：

1）如优甲乐服用过多，老年女性特别是有心脏病高血压患者容易出现心慌等不适，需要及时复诊调整药物剂量；

2）部分患者需补充钙剂等改善低钙血症及防止骨质疏松。