我国每年新发脑卒中约240万例，缺血性卒中（TIA）占所有卒中的77.8%。我国缺血性卒中患者仍有高复发风险，41.5%的因卒中入院患者为复发患者。卒中复发的高危患者同时也是出血高危人群，抗血小板治疗是重中之重，长期坚持抗血小板治疗可减少卒中复发和死亡。那么，针对缺血性卒中患者，我们应该采取怎样的治疗方案呢？
强化抗血小板在卒中患者中的应用
脑卒中的危险因素管理
超急性期缺血性卒中管理策略
“强化抗血小板”如何挽救患者？
强化抗血小板即双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）。TIA或轻型卒中患者强化抗血小板治疗：24小时内高危TIA或轻度缺血性卒中治疗的患者，阿司匹林联合氯吡格雷在整个治疗的第7至30天内有显著预防缺血的效果，疗效优于单药阿司匹林；伴颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）患者强化抗血小板治疗：ICAS患者，多发脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林方案，相比阿司匹林单药显著降低卒中复发率（10.1% vs 18.8%）。
哪些患者应该采用强化抗血小板治疗？
适宜强化抗血小板治疗的人群有：急性轻型卒中或高危 TIA 患者¹，ICAS、多发性脑梗死、糖尿病等轻型卒中或高危TIA患者（获益更显著）²⁻⁴。
卒中复发高危人群如何优选抗血小板药物？
抗血小板药物需同时兼顾疗效及出血风险，氯吡格雷可有效降低卒中复发及出血风险，是卒中复发高危患者二级预防的优化选择。