大更新!2019版《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识意见》发布
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2019年4月12日,由国家消化系疾病临床医学研究中心(上海)和国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)牵头,组织消化病领域、Hp研究领域、胃癌外科领域、流行病学领域、卫生经济学领域、健康管理领域的数十位专家,以及国际知名的胃癌和Hp领域专家学者,就Hp根除与胃癌防治的关系问题开展讨论,达成此共识。
本次新版《共识意见》基于循证医学依据和Delphi方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除策略3个领域达成初步共识。共识进一步理清了Hp与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义。全文共20条陈述,与2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识意见》(48条陈述)相比,有诸多不同:
Hp感染与胃癌的关系
本次新版《共识意见》进一步明确了:Hp感染是我国胃癌的主要病因。就此前存在争议的观点“Hp是一种人体共生菌、古细菌”给出了明确意见,并强调除非采取主动干预措施,否则Hp感染不会自行消除。
Hp根除与胃癌预防
新版《共识意见》不同之处:在我国,根除Hp可降低胃癌发生风险,有效预防胃癌;同时建议在胃癌高发地区开展根除Hp的基础上,逐步推广Hp的广泛根除以预防胃癌;而提高公众预防胃癌及Hp感染危害知晓度,亦有助于胃癌的防治。新版《共识意见》还指出:开展Hp的规范根除不会带来不良后果。
Hp筛查与根除策略
在Hp筛查与根除策略中,新版《共识意见》比较明显的更新在于针对普通人群的Hp根除策略是推荐Hp“检测和治疗”。
原文链接:《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》(2019,上海)
参考文献:
1.国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟(GECA),中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,中华医学会外科学分会胃癌学组,中华医学会健康管理学分会,中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会,中国医师协会内镜医师分会消化内镜健康管理与体检专业委员会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海).中华消化杂志.2019;39(5): 22-28.
2.中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告.中华消化杂志.2017;37(6):364-378.
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