蚕豆病的发热病儿为什么能够使用润贝儿栓（右旋布洛芬栓）？

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。

常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品（如粉丝、酱油）均可致病，成人较少见。

患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血，一旦发病，来势凶猛，表现为全身不适、脸色苍白、厌食、恶心、黄疸、尿色加深（血红蛋白尿）等。严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭，甚至会危及生命。而平时有家长还以为患儿皮肤发黄是因为肝炎引起，从而导致误诊。如果发现以上症状，请立即前往医院救治。

（一）用药禁忌或慎用药物

对于 G-6-PD缺乏症者来说，有部分药物属于用药禁忌或慎用药物。药师总结了相关资料，作一个汇总，供大家参考。

（二）注意事项

家族中有不明原因的贫血或“蚕豆病”史者，最好做个基因筛查。一旦发现小儿缺乏“G6PD酶”，要注意下面这几点：

（1）不随意服药，所吃药物必须是医师开的处方。 

（2）禁食蚕事或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地接触蚕豆。

（3）避免接触含萘的臭丸、樟脑、天那水、硝基漆等苯类化学试剂。

（4）不使用紫药水。

（5）如果发现患孩有黄疸、脸色苍白、贫血或茶色尿的现象时，应尽速带往医院诊治。

（6）由于中药成分复杂，因此建议婴儿减少或避免食用。

（7）不能喝金银花、七星茶等凉茶。若需要饮用凉茶应先咨询医师。

蚕豆病的小儿发热可以使用以下退热方法

 1、物理降温法：

   (1)急性发热时可选用温水擦浴和(或)减少衣物等物理降温方法。

   (2)冰水灌肠造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗及常有较严重的不适感，不推荐用冰水灌肠退热。

   (3)物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法。

注意：用酒精擦身可导致孩子昏迷或死亡，应禁止使用。

   2、可以使用的药品：

   布洛芬（右旋布洛芬栓、芬必得、美林混悬液、美林混悬滴剂、芬苏颗粒）、复方锌布颗粒（臣功再欣）

   中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、藿香正气丸、保济丸等。

   3、谨慎使用的药物：

   对乙酰氨基酚其使用安全性存在争议，但由于退热可选用布洛芬制剂，效果也很好，乙酰氨基酚不推荐使用。

所以含有对乙酰氨基酚：如泰诺林片、泰诺林溶液、散列通、儿童百服宁、百服宁滴剂及含的复方制剂如泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁等慎用。

专家推荐：患有蚕豆病的发热患儿可以使用右旋布洛芬栓直肠给药，安全快速退烧。