导读:在糖尿病患者中,有个有趣的现象。研究者们发现,糖尿病早期高血糖控制情况与多年后糖尿病并发症的发生有密切关系。这种现象,被糖尿病专家们称为“代谢记忆”。
什么是高血糖代谢记忆
糖尿病患者若长期处于高血糖状态,即使后期采取一系列降糖措施使血糖降至较低水平,仍有易发生糖尿病并发症的高风险,这种现象被称为血糖的“印迹”或“代谢记忆”效应。
代谢记忆被定义为糖尿病初期阶段的血糖状态对糖尿病血管并发症产生的长期效应,也就是说对于新诊断糖尿病患者,血糖越早得到良好的控制,今后糖尿病并发症发病率越低。
早期控制血糖达标的方法
1. 积极主动干预糖尿病前期
糖尿病的发展也有循序渐进的过程,这个过程在2型糖尿病中的发展尤其漫长,血糖正常(胰岛素抵抗)——糖尿病前期(胰岛B细胞开始失代偿)——糖尿病(胰岛B细胞功能减退)这个过程有双向的。
显性糖尿病经过努力可以回溯到糖尿病前期,糖尿病前期经过积极干预也可以保持稳定,延缓或阻止发展为显性糖尿病,这就需要患者积极治疗,坚持不懈,形成良好的生活习惯,并控制好体重,必要时配合药物干预(如二甲双胍或噻唑烷二酮类类药、α-糖苷酶抑制剂物的应用)。
2. 血糖超高的1型糖尿病趁早应用胰岛素强化治疗
1型糖尿病无疑需要胰岛素治疗,但对于血糖超高的1型糖尿病需要趁早应用胰岛素强化治疗。在时刻警惕低血糖的基础上,掌握胰岛素强化治疗的原则,调整生活方式,儿童和青少年在保证生长发育所需营养的基础上,尽可能时使患者血糖达标。
3. 新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗
新诊断的糖尿病患者,血糖很高的时候,胰岛功能受抑制,但当糖毒性去除以后,胰岛功能可得到相当程度的恢复。
所以清除糖毒性对B细胞功能的保护非常重要的,在高血糖阶段,短期胰岛素强化治疗使血糖达标可以更好地解除糖毒性,诱导长期病情的缓解,强化治疗后1年内仅生活方式干预即可控制血糖的患者百分率达到45%~51%,同时患者的B细胞功能有明显改善
控制高血糖“ 处方”
来源:糖尿病之友 、健康早6点