近日,海门市人民医院消化内科在全国2000多家县级医院消化内科中首次跻身30强,位居全省前列、南通同级医院首位。作为我国权威的一家第三方医院评价机构,香港艾力彼医院管理研究中心于2010年起每年发布县级医院综合竞争力排行榜;还通过5个维度30多个指标,对县级医院专科实力进行综合评价。市人民医院消化内科实力的进步,离不开主任陈峰松的巨大努力,而他在接受采访时则一再表示这是团队合作的结果。
开展多个“首例”先进手术,他为海门患者带来福音
43岁的陈峰松牢记着唐代孙思邈《备急千金要方》中的重要文献《大医精诚》,这篇广为流传、影响深远的文章主要论述了有关医德的两个问题,而第一个问题就是“精”,即要求医者有精湛的医术,认为医道是“至精至微之事”,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。
对于专业技能,陈峰松多年来不断刻苦钻研,不断取得进步,扎实的理论基础、丰富的临床经验使他对消化科常见病、多发病、疑难重症的诊断治疗有很多心得。在内镜诊断治疗方面,陈峰松熟练开展胃肠镜、十二指肠镜诊断技术及息肉摘除、上消化道出血的内镜下治疗等内镜下各种治疗和操作,特别是在海门率先开展了电子内镜分光染色技术、超声内镜技术,以及内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓、经内镜粘膜挖除术(ESE)、内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗消化道早癌等三四级高难度手术。
三年多前,陈峰松在海门首次成功引进超声内镜技术。这一将内镜和超声相结合的消化道检查技术,把微型高频超声探头安置在内镜顶端,插入体腔后,通过内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,利用内镜下的超声进行实时扫描,获得胃肠道层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平,是诊断消化道粘膜下肿瘤的“金标准”。该项技术填补了普通内镜、体表超声和CT等不能覆盖的一些特殊适应症的空白,为更好地服务于海门患者提供了便利。至今,陈峰松已经完成100多例内镜超声诊断。
不开刀也能切除消化道肿瘤!去年12月1日,陈峰松带领消化内科成功开展了市人民医院首例内镜下黏膜剥离术(ESD),标志着我市消化道微创技术水平达到了一个新高度。患者是一名72岁的老人,因“上腹部不适”在外院就诊,胃镜提示胃窦肿瘤。陈峰松接诊后为患者进行了仔细检查,在做好充分准备后,为患者施行内镜下黏膜剥离术。手术历时一个多小时,陈峰松沉着冷静,有条不紊,操作熟练,病灶被完整切除。患者病理提示为高级别瘤变,属于早期胃癌,术后只需定期随访,不需要追加放疗化疗,达到了满意的预期效果,病人及其家属万分感谢。陈峰松介绍,内镜下黏膜剥离术(ESD)是消化内镜技术中最前沿的技术之一,即在内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的,达到根治消化道肿瘤的效果。
去年12月,为更好服务海门患者,市人民医院消化内科与上海中山医院内镜中心、消化内科的合作正式启动,“大国工匠”、国际知名消化内镜微创治疗专家、中山医院内镜中心主任周平红教授,博士生导师、中山医院消化内科沈锡中教授担任市人民医院消化内科名誉主任,内镜下黏膜剥离术便是他们提供技术指导的一个项目。
在专注临床工作的同时,陈峰松结合临床展开科研,先后在中华消化内科杂志、中华消化内镜杂志、世界华人消化杂志等权威业务期刊发表论文十余篇,并获得南通市卫生局优秀中医药项目奖一项。
他叮嘱每个病人准时用餐,自己却不能“以身作则”
《大医精诚》论述的有关医德的第二个问题即是“诚”,即要求医者有高尚的品德修养,以“见彼苦恼,若己有之”感同身受的心,策发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”“恃己所长,经略财物”。陈峰松同样以此时时提醒自己。
除了白天连轴转,陈峰松常常夜间紧急出动,应急处理消化道出血、食道异物、抢救危重病人等情况。去年冬天的一个深夜,一名患者突然消化道出血,出血量大,速度快,生命危在旦夕。陈峰松立即赶到医院,一边积极抢救一边为患者进行急诊肠镜检查。由于患者病情危重且存在消化道出血,未能进行肠道准备,肠道存在大量粪便和血液,他不怕脏、不怕累,反复对肠道冲洗,耐心细致地进行检查。经过近3个小时的不懈努力,终于找到了出血部位,并进行了内镜止血治疗,从而挽救了患者的生命。
我是谁?为了谁?陈峰松的答案很简单:我是医生,为了病人!
(本文作者:黄健)