【抗菌药物认识周】抗生素、抗菌药、消炎药傻傻分不清? 你使用对了吗?

来源: 江阴市中医院/jyszyy86

 啊,感冒、发烧、喉咙疼......

 赶紧吃点阿莫西林,头孢类的消炎药吧!

 额,这些不是抗菌药么??

 抗菌药不就是消炎药吗?

 那么,抗生素、抗菌药与消炎药真的是一样的吗?它们有哪些区别呢?


什么是抗生素?什么是抗菌药

 抗生素,是由某些微生物在生命活动过程中产生的,具有抗病原体或者其他活性的一类次级代谢产物,或人工合成、半合成的类似化合物,能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能。临床常用抗生素大体包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等。

 抗菌药,指对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用的一类药物,包括各种抗细菌类抗生素和人工合成抗菌药物(如喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等)。


什么是消炎药

 一般医学上所指的消炎药,是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。消炎药主要有非甾体类和甾体类。

 非甾体类消炎药中包括我们熟悉的阿司匹林,布洛芬,对乙酰氨基酚。

甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,代表性的就是可的松、氢化可的松、地塞米松等。


为什么日常生活中会把抗菌药叫作消炎药

 我吃了抗菌药,炎症消失了,那不就是消炎药嘛!!

 抗菌药类药物一般只对细菌、真菌、放线菌等以及支原体等抗菌药敏感菌引起的特定感染有效,使用抗菌药可以把敏感菌造成的感染控制住,产生对细菌有杀灭和抑制作用的物质,然后这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。

 然而,其实抗菌药的直接作用是抑制和杀灭细菌,可以对一些敏感的细菌引发的炎症产生效果;如果不是因为细菌感染而引起的炎症,抗菌药是无能为力的,比如病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症。


什么情况下的炎症适合使用抗菌药?

 我们常见的感冒,出现的发热、头痛、鼻塞等症状,往往都是由病毒感染引起的炎症反应,这个时候可以服用一些含有抗过敏、解热镇痛药、收缩鼻黏膜血管、止咳作用的感冒药,可有效减轻病毒造成的炎症和不舒服反应。而吃“阿莫西林”类抗菌药药物一般是不管用的,且事实上“阿莫西林”只对肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌有抗菌作用,对于感冒病毒以及感冒病毒引起的炎症反应,它既没有抗病毒,也没有消炎的作用。

 若由细菌引起的如化脓性扁桃体炎,服用解热镇痛的消炎药,比如说乙酰氨基酚(扑热息痛),它可以退热和缓解全身疼痛不适,但只有服用一定疗程的抗菌药才能起到良好的疗效。


如何做到不滥用抗菌药?

01
了解细菌的耐药性

 大量使用抗菌药无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。

 由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。从细菌的耐药发展史来看,一种新的抗菌药出现以后,就会有一批耐药菌株相应地出现。而大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多,引起细菌感染的机会就会越来越大,严重的可能危及生命。

02
在专业医生的指导下对症下药

 发生炎症反应时,要先了解清楚炎症是否由细菌引起,而怎么判断病因这种专业问题还是交给医生吧,在医生指导下用药才是疾病治疗的正确打开方式。

03
即使感觉好转,也应按处方服完整个药物疗程

 抗菌药的使用有一个周期,用药时间不足的话,很可能会使已经好转的病情因为残余细菌作怪而反弹。随意停药,反而会增加药物对细菌的自然选择时间,使细菌对这种药物产生抗药性。

04
能用一种抗菌药解决的问题绝不应使用两种。

 现在一般来说不提倡联合使用抗菌药,因为联合用药容易产生毒副作用、造成细菌耐药。为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗菌药解决的问题不应使用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药。

05
不要频繁更换抗菌药

 频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体;况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。


撰稿:柳佳(主管中药师)

编辑:宣传科

审核:计忠宁


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