【听·健康】不吃早餐真的会长胆结石？

我身边体检查出胆结石的人不少,很多人就问我:之前听说过长期不吃早餐会得胆结石,但是我天天吃早餐,怎么也中招了呢？

胆结石的具体成因非常非常复杂，最主要原因：是胆汁内成分比例失调，比如胆固醇高，结晶析出胆囊排空不规律，储存过多胆汁发生沉积。

年纪越大的人，胆囊结石发病率越高，发病的高峰年龄在40～50岁，≥60岁的人发病率可以达到20%。

研究显示，胆结石男女发病比例约1：2。女性更容易患胆结石，因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少，降低胆汁溶解胆固醇的能力，于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶，形成胆固醇结石。

体重超标15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。

（所以，综合前三条看来，40岁以上的体胖女性，是胆结石高发人群。）

睡一晚觉，胆囊充盈，如果不吃早饭及时排出胆汁，容易产生沉积，加速结石的形成。并不只是“早饭”，而是“长时间不吃饭”，所以长期不吃午饭或晚饭，也会增加胆结石的风险。

胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人，胆结石发病率明显增高。假如早饭是两个大包子配一碗白粥，或者烧饼油条配一碗粥，或者饼干蛋糕配果汁等等，这样的早餐依然有危险。

那光吃素食呢？答案是——也不好。研究发现：胆结石发病风险随BMI的增加而升高；极端低脂、低卡路里的饮食，会减少胆囊收缩，最终导致胆汁浓度过饱和，形成胆结石。

看到这儿，你是不是也觉得：这胆囊个儿不大，事儿倒不少。

还有很多人有个误解：以为补钙可能会引起胆结石的原因。其实并不会！结石的发生是代谢紊乱造成的，和补钙无关。

胆囊结石的典型症状为胆绞痛，常发生在饭后右上腹剧痛，也可以放射到右肩部、胸部等。但有些患者是右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”，需要鉴别开。

如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流意见是手术切除胆囊治疗。随着腹腔镜技术的发展，现在一般的胆囊结石都可以通过腹腔镜手术完成了，创伤小，恢复快。

总之，要根据自身情况确定治疗方案。另外，一些偏方治疗，比如药物溶石、排石、体外震波碎石等等，尝试前，大家要考虑有治愈率低、不良副作用的可能性，目前主流医学界不建议临床应用。

其实，大多数患者得了胆结石也是没有症状的，。如果没有明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者，可以继续观察，注意规律饮食，避免暴饮暴食，建议每半年到一年复查一次B超。

有些朋友在自己还没有症状情况下，在体检时才被发现，医生却建议需要手术，一时间难以接受。的确，如果有下面情况之一的，即使症状不明显，也是要建议您手术治疗的：

1.多发结石，有结石脱落进入胆总管下段，可能引发胆源性胰腺炎的风险；

2.合并瓷化胆囊；

3.合并糖尿病；

4.合并胆囊息肉；

5.胆囊壁显著增厚，或合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，手术病理检查排除胆囊癌变；

6.单发结石，直径小于3cm的，如有胆囊结石家族史、年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。