文字来源：中国证券报；图片来源：360图片搜索
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导语：院外销售将成中国医药零售市场的下一个风口。自“4+7”带量采购扩面至全国范围后，中标药品价格大幅下降，随着一致性评价的推进，将来会有二三百个品种纳入全国集采范围。这样一来，药品不再是医院的利润中心，各省都在探索推进处方外流，处方外流成大趋势。
新医改背景下，DTP（Directto Patient），即院外药房营销模式，将是医药企业的不二选择。业内人士预计，到2020年，处方药院外市场销售规模接近2500亿元。
药店需练好三大内功
对于连锁药房来说，处方药院外销售能锻炼其对医院药品的供应能力，以及建立经营管理医院药品的经验，可以为将来承接大规模处方外流打下良好基础。
药店须做出三大改变，助力承接新品种。首先是提高药事服务能力，向半医疗机构转变。政策大力推进处方外流，流到DTP药房的产品越来越多对于药店来说是重要的发展机会。但这些产品的学术性很强，未来零售药店想要承接处方药销售，必须具备专业药事管理能力及医疗服务水平，才能给予患者以指导，从而获得患者的信任，否则，又可能沦为普通的以药品销售为主的药店。
其次是向慢性病药品延伸。从现在已经成熟的DTP药房的盈利能力的角度来看，高端新特药体现出“高毛利”特征，但高端药品的资源是有限的，而且“4+7”等政策也迫使很大一部分常用药、慢性病药品向DTP院外药房流入。因此，DTP药房在品类选择上要尽量争取高端药品，然后再尽可能争取慢性病等常用药品。由于高端药品对药店的要求比较高，所以，药店要在相关软硬件上进行调整升级，这是很多DTP药房短时间内难以达到的。慢病患者在病情稳定下，再次购药不需要再去医院排队，无疑慢性病药品承接将是处方外流承接的一个趋势，也是DTP药房的一个新的增长点。
第三是设置合理品类价格梯度，更大范围吸引患者。DTP药房不能只倾向于高毛利的新特药，“类DTP药房”将是现有药房未来的转型必经之路，有利于客流的增加和整体利润的增加。根据药品性质，可以引进三个梯度产品：最底一级的是普通常用药品；中间主要是大品牌慢性病药品，包括合资企业和国内一些知名企业的品牌产品；再往上就是高端新特药、特殊疾病产品。这个梯度设置不仅反映了药品的价格分层，同时也有利于药房对不同类型客流的吸引，最大化吸引目标客流量。
面临两大挑战
DTP业务目前至少面临两大难关。首先是高价药处方外流的可能性低，其次是随着医保支付价的推开，药店很难获得高额的收益。二者将决定DTP业务是否能成为蓝海市场。
在医院内，医院和医生对新特药及其背后的利益将更好把控，部分高价药的处方流出可能性很低。由于药品一致性评价的完成仍需一定的时间，大部分药品还不能进入带量采购的范围，这部分药品未来将成为医院和医生主要的利益来源。这些药品的处方，医院也没有动力将其外流。
随着全国集采的推开，对全国的药价将形成巨大的挤压。在医保支付价推开后，零售端按照医保支付价支付药品使得外流的处方不再有高额的收益，即使只从药品买卖的角度来看，部分药品已经很难产生符合零售端期望的利润。
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