“道路千万条,安全第一条”
孕前检查是确保生育质量、提高出生人口素质的一道重要安全关卡。做一名合格的准妈妈,不要输在起跑线上。
孕前检查地点:1号楼4楼产科门诊
产科门诊
怀孕生孩子对于任何一个家庭来说都是一件大事情,特别是随着强制婚前检查的取消和大家优生优育意识的提高,越来越多的人意识到备孕和孕前检查的重要性,育龄夫妇会主动到医院进行身体检查。
由于开展孕前检查的医疗单位很多,且水平良莠不齐,导致大家在选择检查项目时无所适从。
对于大多数没有不良生育史的夫妇来说,养成健康的生活方式,摒弃不良生活习惯,到医院进行常规的孕前检查即可。但是对于那些有不良生育史或家族性遗传病史的朋友来说,合理选择孕前检查项目就显得非常重要了。
今天,小编就这个话题进行简要的介绍,希望对备孕中的朋友们有所帮助。
如何备孕
1.养成健康的生活方式,保持平和的备孕心态
健康的生活方式主要是不抽烟、不酗酒、不熬夜,适当运动,合理营养搭配。
怀孕是需要时间和耐心的,正常情况下不需要“算日子,掐时间”,过度的紧张反而不利于受孕,适得其反。对于一个月经周期正常(28~30天)的女性,排卵期大概在月经的第14天前后,这个时间段是受孕几率最大的时候,调整好心态,顺其自然就好。
孕前和孕早期避免接触有毒、有害的化学及物理环境,育龄妇女尽量远离宠物,避免生食肉类。
2.优生优育,从戒烟开始
女性抽烟,容易引起月经失调,并减少受孕的几率。怀孕后,如果仍然没有戒烟,烟草中的有害物质可通过胎盘危及发育中的胚胎,尤其是在胚胎发育的早期,孕母抽烟同胎儿染色体畸变、流产、死胎、多发畸形和宫内发育迟缓有着密切关系。另外,吸烟的孕妇更易患贫血,产后母乳不足的情况也更为常见。
那么男方需不需要戒烟呢?在门诊咨询中,经常碰到夫妇为了“男方到底需不需要戒烟”而争执不下的情况,令人无可奈何。其实男性吸烟同样危害很大,吸烟对男性生育力有不利影响,吸烟者的精子密度、精子活动率、正常形态精子率明显低于非吸烟者,这会增加男性不育的风险。
此外,烟草中的有害物质会对精子DNA造成影响,引起男性精子遗传物质发生改变,进而增加畸形胚胎发生的风险。如果男方一定要为抽烟找出一万种理由,那么也请不要在妻子面前抽烟,莫让“二手烟”成为危害胎儿的隐患。
除了健康的饮食结构以外,一般建议夫妇在孕前3个月开始服用0.4~0.8毫克的叶酸制剂(我院门诊可以免费领取),经济条件允许的可以服用含有叶酸的多种维生素,目的是预防胎儿神经管缺陷和其它出生缺陷。
1.健康夫妇如何选择检查项目?
育龄妇女在准备要宝宝之前,首先要做的是血尿常规、血型、肝肾功能的检查。血常规可以帮助医生判断女性是否贫血,提前给予治疗和饮食指导,也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能。尿常规则有助于肾脏疾病的早期诊断,怀孕会加重肾脏的负担,也会增加患高血压的风险。
乙肝、梅毒、艾滋病等传染病毒的检查(准妈妈在我科门诊可免费进行一次艾丙梅检查),有过高危性行为、多伴侣以及家中有乙肝病毒携带者或乙肝患者、性伴侣既往患梅毒的人必须要做。因为乙肝、梅毒等都会通过母婴传播,积极排查是阻断这类病毒传播的最有效武器。
一系列的妇科检查,比如白带常规和宫颈癌筛查(TCT、HPV)等。白带常规能筛查出滴虫、霉菌、支原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病,如果阳性必须及早治疗后再考虑怀孕,减少流产、早产、宫内感染等风险。宫颈癌筛查可以看出宫颈是否健康,早期预防,早期治疗。
心电图和B超检查也不可缺少,它有助于医生对你的心脏进行疾病判断。B超检查可以详细了解子宫卵巢发育有无异常,减少不孕、流产及早产等不良生育结局。
随着甲状腺疾病的高发趋势,建议完善甲状腺功能检查,若异常,尽早治疗,指导生育时机的选择,减少胚胎停育、后代智力低下等风险。
"TORCH"检查。"TORCH"一词是数种病原微生物英文名称的首字母组合。其中T指弓形虫,R指风疹病毒,C指巨细胞病毒,H指单纯疱疹病毒,O指其他,主要为梅毒螺旋体病毒。有以下高危因素的人必做:家中养有猫、狗、鸽子等宠物,或近期与动物有过亲密接触;个人抵抗力差、老生病,又经常去人多的地方;常去菜市场,频繁接触飞禽、鸡鸭等。这类感染没有明显症状,不易觉察,必须通过化验才能发现。在普通人群中,曾感染过上述一种或多种病毒的大多数人会产生机体免疫力,但仍有少部分会将病毒垂直传播给胎儿,导致先天性耳聋、先天性风疹综合征、胎儿畸形、智力低下、胎死宫内等。
2.有不良生育史的夫妇应该如何选择检查项目?
不良生育史涵盖的类型比较多,遗传咨询中常见问题包括:复发性流产、死胎、畸形胎儿孕史(先天性心脏病、多指、多趾、唇腭裂、脑积水、马蹄内翻足、神经管缺陷、短肢畸形、外生殖器发育异常等)和智力障碍患儿生育史等。
今天讲讲复发性流产:
复发性流产的医学定义是指与同一性伴侣发生≥3次在妊娠24周前的流产,无论连续或者不连续,也称之为习惯性流产。实际工作中我们把女性发生两次自然流产即视为复发性流产,发生2次或以上的自然流产时就应行相关的检查,以明确流产原因。
一般约50%左右的复发性流产通过检查可发现相关病因,这些原因包括夫妇之一染色体异常、子宫畸形、子宫血管异常和局部循环障碍、黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征,甲状腺疾病、免疫因素和生殖道感染性因素等。
因此,有复发性流产孕史的夫妇应该在孕前进行上述检查,明确病因,进而有针对性的预防和治疗。需要大家注意的是,自然流产最常见的原因是胚胎自身染色体异常,其占到自然流产比例的60%,同时准妈妈年龄越大,孕育染色体异常胎儿的风险就越高。胎儿染色体异常,会增加流产、死胎、发育畸形的风险。即使出生,有些孩子还会有生长发育迟缓、智力低下、性发育障碍等先天缺陷。
目前,医学界虽然仍没有找到治疗染色体异常的办法,我们建议发生自然流产后最好保留胚胎组织并进行染色体分析,以明确自然流产是否因胚胎自身染色体异常所致。
3.有家族性遗传病史夫妇的孕前检查?
遗传病的种类繁多,每一种遗传病的诊断不尽相同。如果有上述情形,建议夫妻双方务必在孕前到专业的遗传咨询门诊或产前诊断机构咨询,切不可盲目怀孕导致再次生育遗传病患儿的风险。
常见的遗传性疾病包括先天性耳聋、地中海贫血、苯丙酮尿症、蚕豆病、假肥大型进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、白化病、血友病、马凡综合征、软骨发育不全、多囊肾、先天性肾上腺皮质增生症等。
“功夫下到怀孕前”,不能等到出现了问题甚至缺陷儿(包括残疾儿)已经出生了才想起来看优生优育,才意识到孕前检查的重要性。
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