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近年来，吉林省委、省政府一直将推进分级诊疗制度建设作为深化医药卫生体制改革的重中之重，先后以省政府办公厅名义印发了《关于推进分级诊疗制度建设实施方案》《关于推进多层次医疗联合体建设实施方案》，坚持“做强中省直医院、做优县级医院、做实基层医疗机构”的发展理念，以医联体建设为载体，以“强基层”为重点，提升医疗服务体系整体效能，解决群众“看病难”、“看病远”问题，在农村，吉林省推行的“明确功能定位、评估服务能力、确定诊疗病种、医保差别支付”的分级诊疗管理模式被纳入国家培训教材。在城市，吉林省建立的“三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的分级诊疗慢病管理模式被国家视为深化城市区级医院改革的破题之举向全国推广。目前，符合省情的“基层首诊、双向转诊，急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局基本形成。
注重基层服务能力提升，
落实群众首诊在基层
加强基层服务能力建设
吉林省加大政府财政投入力度，印发《支持市县公立医院提升分级诊疗服务能力实施方案》和《关于重点支持省（中）直三级甲等公立医疗机构提升分级诊疗服务能力的意见》，省财政分不同批次累计下拨市县级和中直医疗机构补助资金37720万元，用于分级诊疗提升服务能力行动计划，重点支持县级重点专科、薄弱学科能力提升。开展基层医疗卫生机构标准化建设工作。每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3-10万居民区规划设置1所社区卫生服务中心，每个村1所标准化村卫生室。75%的村卫生室具备中医药服务能力。
强化卫生人才队伍建设
落实《吉林省人民政府办公厅关于改革完善基层医疗机构卫生专业技术人员职称评审和岗位管理制度的实施意见》（吉政办发〔2018〕57号）要求，实行城市医生服务基层职称评聘政策。对长期扎根基层的卫生专业技术人才、引进的中高级职称人才，可不受职数限制特设岗位聘任相应职务。完善基层医务人员薪酬制度，基层医疗卫生机构可根据实际情况自行确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例。加强贫困县“农村全科医生特设岗位计划”组织实施。截止到2018年底，全科医生转岗培训1037人，住院医师规范化培训合格1676人，招收各类农村订单定向免费医学生465人，招聘全科特岗医生225人，遴选16项适宜技术向基层卫生单位推广。建立了全科医生岗位动态调整机制，到2020年，城乡每万居民拥有2-3名合格的全科医生，到2030年，城乡每万居民拥有5名合格的全科医生。到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人。
推进远程医疗平台建设
吉林省投入2150万元整合区域优质医疗资源，建立了横向贯通省级五大医联体，纵向联接9个市（州）、43个县（市），同步延伸到355家乡镇卫生院的“四级互联互通”网络，并研究确定远程会诊行为规范、收费标准和医保支付方式，以“互联网+智慧医疗”为纽带，让群众在家门口就能享受省级专家的诊疗服务。目前，已实现全省所有贫困县远程医疗全覆盖。截至2018年底，已接网运行医疗机构414家，开展远程会诊213例，汇集远程会诊及诊断相关数据65046条，有效缓解了看病远、看病难、看病贵的问题。
推进家庭医生签约服务工作，将群众首诊留在基层
吉林省出台《关于印发吉林省推进家庭医生签约服务实施方案的通知》《吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见（试行）》《关于印发吉林省基本医疗保险家庭医生签约服务付费暂行办法的通知》等政策文件，推进家庭医生签约服务工作。不断丰富和调整服务包内容，为签约居民提供长期处方、健康咨询、优先预约转诊等服务，增加签约服务的吸引力。推进家庭医生签约服务医保付费政策与医保现有门诊保障政策相衔接，激励家庭医生开展服务的积极性。同时，上级医院要为家庭医生预留50%的专科和专家诊疗号源。截止到2018年底，全省共组建家庭医生签约服务团队6929个，常住人口签约率为36.72%，老年人、慢病等8类重点人群签约率为71.34%，建档立卡贫困人口和计生特殊家庭签约服务实现全覆盖，基本实现签约一人、履约一人。
原标题：优化资源 保障民生——吉林省基本形成有序就医的分级诊疗格局
来源：吉林省卫生健康委官网
吉林省卫生健康委
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