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但是在某个早晨
一次不经意的大笑
发现竟然有漏尿
人生中最说不出口的尴尬生活
为什么产后妈妈容易遇到这类尴尬问题呢？
让我们从压力性尿失禁的原因谈起
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁( stress urinary incontinence, SUI)是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿。
SUI的病因尚不明确，可能与与患者年龄增长、体重增加、妊娠和分娩（剖宫产也会引起SUI，但发病率没有顺产者高）、盆腔脏器手术（如子宫切除）、慢性便秘以及家族遗传等因素有关。
我国成年女性SUI 发病率为21%，在50 岁以上，SUI 发病率则高达46%，随着我国人口进入老龄化，女性SUI病人将越来越多，增加家庭和社会的负担。
压力性尿失禁的原因有
1、分娩及分娩损伤，尤以难产，产前操作为甚；
2、尿道及尿道周围组织改变；
3、绝经后雌激素降低致盆底组织萎缩；
就像水龙头关不紧一样，压力性尿失禁主要的原因就是骨盆底下的肌肉力量不足。
尤其是尿道括约肌的力量较弱，没法抵御腹压增加引发的膀胱内压力增高，导致尿液漏出。
4、会阴部及尿道损伤；
5、腹压增加致盆腔脏器脱垂，膀胱经位置降低。
一般体形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的患者，腹腔内压力大，便会对膀胱和尿道括约肌造成更大的“考验”。
特别值得注意的是生育的次数与尿失禁的发病率呈正比例，如果年龄比较大才生育的女性，出现压力性尿失禁的几率也会比较高，此外，顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。生产过程中，如果使用了助产钳、吸胎器、催产素等同样会增加中老年出现尿失禁的几率。大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
压力性尿失禁吃什么好
压力性尿失禁的患者在食方面要注意，多吃清淡又有营养的食物，比如患者多吃少油、少糖、少盐、口味比较清淡的食物和含有丰富维生素、蛋白质等营养的食物，这些食物可以减轻心脏的负担。另外患者要多吃好消化或者有益于消化的流质食物，比如经常喝粥，煲汤等，并且不要吃油炸食品和凉性的食物以及辛辣的食物，并且频发性早搏的患者要忌喝酒和咖啡等刺激性的饮品。
建议压力性尿失禁的患者可多吃芹菜、木耳、香菇、海带、紫菜、苹果、木瓜等蔬菜和水果或者经常吃一些益气补血的大枣、枸杞等及时的补充体内的营养物质，另外还要注意保证充足的睡眠和心情舒畅等。另外患者还要适当锻炼，像是要进行盆底肌的锻炼，锻炼肌肉，从而加强对尿液的控制，保持清淡饮食，保证身体健康，健康心态，加强心理训练
压力性尿失禁的分级
根据压力性尿失禁的程度，分为三个等级：
（1）轻度：在打喷嚏、咳嗽或大笑等腹压增高时发生；
（2）中度：在走路、下蹲等一般活动引起腹压轻微增高时发生；
（3）重度：在进行体位调整，甚至站立等轻微的运动时，腹压稍有变化便会发生。
如何治疗压力性尿失禁
压力性尿失禁又被称之为“社交癌”，严重影响了女性正常的社交生活，ICI和英国国家卫生和临床医疗优选研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）建议对尿失禁患者首先应进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。非手术治疗具有并发症少、风险小的优点，可减轻患者的尿失禁症状。
非手术治疗方式有哪些
1．生活方式干预
又称行为治疗，包括减轻体质量，尤其是体质指数（BMI）>30 kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。
2．盆底肌训练
盆底肌训练（pelvic floor muscle training，PFMT）又称为Kegel运动。NICE建议，在治疗师指导下的至少3个月的PFMT作为对SUI患者和以SUI为主的混合性尿失禁患者的一线治疗（A级证据）。应在训练3个月后门诊随访，进行主客观治疗效果的评价。
3.盆底电刺激治疗
盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。但不作为治疗SUI的常规方法。对于不能主动收缩盆底肌的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法，可联合PFMT应用。治疗效果与PFMT相当。
4、激光治疗
①剥脱类的激光（CO2/ER激光）：
特点：兼顾上皮细胞的新生及胶原的再生
②非剥脱类的激光（射频、超声刀）：
特点：无上皮细胞新生，可以刺激胶原再生
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亭湖区人民医院医学美容科
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