备孕,一定别忘记检查这个项目!

来源: 泰和县中医院/thxzyy
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备孕,一定别忘记检查这个项目


 


同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY),它是心脑血管疾病的一个重要指标,亦是与优生备孕等妊娠问题相关联的一个指标,还能为妊娠期并发症的早期诊断和治疗提供重要依据。让准爸准妈们一起来了解一下同型半胱氨酸(HCY)这化验项目吧!

同型半胱氨酸(HCY)是一种人体内的含硫氨基酸,为半胱氨酸和蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成,但具有重要的生理功能近年来,国内外许多学者均认为血液同型半胱氨酸含量升高已成为心脑血管疾病动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,遂成为基础医学和临床医学研究的新热点,每升高6μmol/L单位,男性周围血管动脉硬化症和心血管疾风险增加60%,而女性则增加80%。如想要预防心脑血管疾病,就应提前做同型半胱氨酸筛查

现今,我们国家的育龄女青年中,很多女青年的身体状况处于亚健康状态,这部分育龄女青年在生宝宝过程中会遇到许多疑惑。小宝宝出生前,育龄女青年总是怀着一颗七上八下不能安定的心,很怕流产更怕生出个有缺陷的宝宝。

目前,医院所做的唐氏筛查(uE3,AFP,Free ß-HCG)不能对孕妇们起到心情舒适、安适、宽解、宽慰作用,因为筛查报告后面清清楚楚的写着“即使筛查结果低风险或者阴性,只表示您的胎儿发生该种先天异常的机会较低,并不能完全排除这种异常或其它异常的可能性,建议您进一步做遗传咨询和产前诊断,也不能保证杜绝出生缺陷的可能”。流产、早产和出生缺陷的影响因素很多,比如黄体酮不足(雌激素过高)、缺锌都会造成流产。缺叶酸会使胎儿神经管发育不良,产生脊柱裂,产生神经管畸形和巨幼红细胞型贫血。另外,还有更重要的因素,那就是体内有过高的同型半胱氨酸水平。

新近的研究发现,在孕期妇女中,同型半胱氨酸(HCY)水平较高的人,更可能遇到妊娠期问题,可能会生出有先天缺陷的娃娃。

为何会出现这种情况呢?原因很简单,因为准妈妈们在孕育着新的生命过程中需要DNA的复制、编码,需要大量的甲基化反应。而同型半胱氨酸(HCY)浓度的水平会影响体内许多物质的甲基化过程,如果同型半胱氨酸(HCY)浓度很高就会影响如核酸(DNA和RNA)、蛋白质、髓磷脂、多糖、胆碱和儿茶酚胺类的甲基化;甲基化能力的降低则会影响细胞的发育及分化,这可能是HCY致病的关键因素。

而衡量准妈妈们身体甲基化反应是否正常的唯一标准就是同型半胱氨酸水平,这个水平越低,准妈妈们体内的甲基化反应越活跃。而代谢辅助因子如某些代谢酶、叶酸、维生素B6、B12缺乏,这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子,均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降。

荷兰学者新近的研究认为,如果孕妇出现高同型半胱氨酸血症,则婴儿患先天性心脏病的风险极高。

美国哥伦比亚大学的研究表明,妊娠晚期母亲血清中同型半胱氨酸水平增高,其后代患精神分裂症的危险增高。这与同型半胱氨酸血症可殃及胎儿大脑结构及功能,引发胎盘血管系统损伤和胚胎氧气运输受阻有关。

新近的研究又发现,孕妇在孕期适当补充叶酸和维生素B12,可有效防止同型半胱氨酸血症的形成与发展,减少后代罹患先天性心脏病或精神分裂症的可能性。孕妇平时可适当选择富含维生素B12的食物,如奶类、豆类、猪血、动物肝脏等,也可以适量服用叶酸增补剂进行补充。提示:补充叶酸应注意不要过量,应在医生指导下服用。  

研究表明,一般孕妇每日补充0.4毫克叶酸,就可预防胎儿中枢神经系统畸形;有过胎儿中枢神经系统畸形生育史的孕妇,每日叶酸摄入量不宜超过1毫克。

若准妈妈们发现同型半胱氨酸这项指标过高,在妊娠3个月以前补充TMG(三甲基甘氨酸)、叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素,或适当选择富含维生素B12的食物,如奶类、豆类、猪血、动物肝脏等。力争把同型半胱氨酸(HCY)水平降至6个单位以下,为生出健康的宝宝保驾护航。

因此,孕妇检测同型半胱氨酸(HCY)对防止妊娠并发症与优生优育(预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸形等)具有重要意义。 切记:备孕时一定别忘记做同型半胱氨酸(HCY)检查。

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作者:袁镇裕

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