胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国,2019年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。
胃癌的早期症状
早一般没有特殊的症状,偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认期胃癌的病人为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。
发觉有食欲下降、腹痛、腹胀、烧心、呕吐等,并且症状持续、反复发作,就要及时就医,明确病因,千万不可怠慢。
四大信号应注意
信号一:“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变
信号二:无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适
信号三:出血、不明原因的贫血
信号四:无法解释的体重短时间内下降
胃癌的高发人群
年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查人群:
1、 胃癌高发地区人群;
2、 幽门螺杆菌(Hp)感染者;
3、 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病;
4、 胃癌患者一级亲属;
5、 存在胃癌其他风险因素(如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌的致病因素
No.1
环境因素
某些环境因素,火山岩地带,高泥炭土壤,水土含硝酸盐过多,微量元素比例失调,化学物污染水源和粮食,直接或间接参与胃癌的发生。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率高于南方地区,主要集中在东北地区、山东、内蒙、青藏高原地区、太行山脉地区(位于山西与华北平原之间,纵跨北京、河北、山西、河南四个省、市地区)、福建和江苏、浙江等地。
No.2
饮食因素
长期食用腌酸菜、咸菜、咸鱼、咸肉等盐渍食物容易诱发胃癌,这类食品中含有大量亚硝酸盐,进一步可转变成具有极强致癌性的亚硝胺和亚硝酰胺类物质。
烟熏烤食物,制作过程中燃料不完全燃烧时产生大量的多环芳烃污化合物,其中很多都具有强弱不同的致癌性。
环境潮湿食物易发霉,真菌毒素污染为强致癌物质。
致癌物可以导致正常细胞癌变成癌细胞,诱发癌症
No.3
遗传因素
胃癌患者有明显的家族聚集性,不仅与共同的生活习惯有关,也与遗传因素有关。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因、转移相关基因等多种形式的基因改变。
有研究表明,与胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较一般人群高4倍。也有研究发现,A型血较其它血型胃癌发病率高。
因此,直系亲属中有恶性肿瘤病史,尤其有胃癌家族者,更应重视对胃癌的预防,定期胃镜检查,早发现早治疗。
No.4
精神心理因素
精神心理因素也是诱发胃癌的一项重要危险因素。精神过度刺激、好生闷气者易发生胃癌,这可能与降低自身免疫功能有关。
调查显示,压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气、压力过大等会使胃癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低。
因此,保持心情愉快、减少压力,对防止胃癌也很重要。
No.5
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染已被多项研究证实是肠型胃癌(绝大多数胃癌是肠型胃癌)发生的必要条件,当然不是唯一条件,也就是说没有幽门螺杆菌感染,发生胃癌的可能性很小。
研究表明,幽门螺杆菌感染者较非感染者胃癌发病率增高4~8倍;根除幽门螺杆菌可以降低39%的胃癌发病率。
因此,单从预防胃癌角度出发,幽门螺杆菌阳性者都要及早予以根除,尤其在胃粘膜萎缩、肠化之前根除,防止胃癌的价值更大。
胃癌的预防措施
1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查,如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。
2、高危人群应加强监测,对胃癌的癌前病变:如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群,合并幽门螺杆菌感染人群,胃癌家族史人群都应定期去医院随诊,并行胃镜检查,在医生建议下根除幽门螺杆菌。
4、学会管理情绪和释放压力,合理减压,寻找合适的途径宣泄负面情绪。
来源:医学之声、兰世亭、西安交大二附院
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