江城县人民医院成功开展首例脑梗死溶栓,成功挽救了一位失语患者

来源: 江城县人民医院/jcxrmyy1953


    2019年11月22日,江城县人民医院内二科收治一例急性脑梗死患者,通过卒中绿色通道成功的进行了静脉溶栓治疗。

    当天早晨09:30分钟左右,一名男性患者表现为完全性失语,口角歪斜,由家属紧急送入江城县人民医院内二科,内二科医生经过初步的问诊及详细查体后发现,该患者患有急性脑梗死的可能性很大,他立即报告科主任,同时安排头颅CT检查排除了脑出血,并电话通知检验科优先进行了血液生化等相关检查。


    科主任马上召集科室成员,迅速成立了溶栓治疗小组,对患者当前病情进行了综合讨论,大家一致认为急性脑梗死诊断成立,影像学检查及检验指标均符合溶栓条件,在逐一排除了溶栓的禁忌症后,决定给予静脉溶栓治疗。征得患者家属同意后,于当日下午11:12分应用阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗。12:12溶栓结束,经治疗后失语症状完全好转。

    这是江城县人民医院内二科病房首例应用r-tPA进行静脉溶栓治疗急性脑梗死,它的成功实施和医学影像科、检验科、药剂科等各个相关科室的通力合作是密不可分。该技术填补了江城县人民医院溶栓治疗的空白,此治疗是对内二科开展卒中超早期溶栓治疗的一次检验,体现了内二科脑梗死静脉溶栓治疗的能力和水平。今后这类患者可以在“家门口”得到最快的救治。


   “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多。

    脑卒中的危害非常严重,目前卒中在我国的发病率非常高,已经成为我国死亡的第一位原因,即成人死亡的第一位原因,也是成人致残的第一位原因。所以对于我国成人的健康危害是最大的疾病。因为脑卒中一旦发生,常常是会留些后遗症的,就是老百姓说的后遗症、神经功能缺失。不管是运动后遗症,还是感觉后遗症、语言后遗症、认知后遗症,会影响病人的日常生活或者工作,甚至严重的话,经过一次疾病以后,病人就丧失工作能力,或者丧失日常生活能力、需要人照料,这样就会影响整个家庭或者几个家庭的生活质量。所以卒中以后,对病人自己和病人家属,以及相关的子女家属都有极大的影响,因此危害较大。脑卒中以后,对整个家庭影响非常大。可能因为引起运动障碍、感觉障碍、语言障碍、吞咽功能障碍、情绪异常等,造成病人的生活能力下降,或者工作能力下降。同时个病人常常会合并一些情绪的异常、脾气改变、个性改变。这时对家庭就是个很大的考验,对所有相关的家属也是很大的考验。

    脑梗塞的溶栓治疗现在是急性期脑梗塞的主要治疗措施,溶栓它是有严格的时间窗的,也就是要有时间条件限制。一般在发病时间小于3到4.5个小时,是有可能要溶栓的。

    目前来看溶栓是治疗脑梗塞的比较有效的一种办法,而且全世界都得到公认的一种办法。所以在这里也提醒一下广大的患者朋友们,当出现了下图说到的症状时候要及时拨打120。

图/文  江城县人民医院内二科 毛彪