【健康科普】一天一个柚子,竟四肢无力、走路困难?原来是没注意这件事!

来源: 汉川卫生健康/hcwsjs

“你吃错药了吧?”

“你才吃错药了!”


当两个人发生争吵的时候,以上对话你是否经常听到,至少在电视剧中听到过吧?


生活中,还真可能有“吃错药”的时候,不过我们这里所说的“吃错药”,是指吃药也有禁忌。


武汉的刘先生每天一个柚子,连着吃了一周,结果四肢无力,连走路都困难。24日,被家人用轮椅推到武汉市东湖医院看诊后,他才知道原来是服药期间吃柚子带来的不良反应!

连吃一周柚子,竟连路都走不动


58岁的刘先生家住武汉市鲁磨路,最近正是柚子大量供应的季节,爱吃柚子的他每天下班都会抱一个柚子回家,一个人能吃掉一整个。3天前,刘先生突然四肢酸痛、手脚无力,随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了,赶紧将他送到武汉市东湖医院。


内科主任医师马刚拿到刘先生的血检结果,发现肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解!可刘先生近来既没有高强度的运动,也没有意外受伤。


反复追问得知,3个月前刘先生查出高脂血症,在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗,出现症状前他已经连着吃了一周的柚子。


他汀类药物不能与柚子同食。”马刚告诉他,他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。



柚子中含有喃香豆素类化合物,这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂,在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中的浓度,导致进入血液的药量倍增,并且抑制药物在体内的分解和代谢,大大增加药物的蓄积和毒副作用。只要停用他汀类降脂药,近期不要吃柚子,肌肉酸痛很快就会得到缓解,走路也能回复正常。


哪些药物是柚子的死对头?


眼下正是黄澄澄的柚子大量供应的季节,目前已发现至少85种药物可与柚子发生反应,其中大多数都是中老年人的常用药,如他汀类的降脂药、名为“地平”的降压药环孢素、钙拮抗剂、西沙必利,正在服药的人应尽量避免。


“市民也不必过于恐慌,柚子与药品同服中毒的比较少见。”马刚提醒,相对普通柚子,西柚也就是俗称的胡柚危害更大,吃药期间最好避免食用。


知识小测验

下图中哪个是西柚?


下面整理了一些常用药物,这些可与柚子产生明显的相互影响,大家要格外注意。

1

降压药+柚子=低血压

与柚子有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂,例如非洛地平、硝苯地平。


柚子本身含有丰富的钾元素,有降压功效,加上它还能使降压药的血药浓度增高,故服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁,相当于增大了药量,可能使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2

降脂药+柚子=伤害肝脏和肌肉

降血脂药中的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁,会使药物生物利用度大大提高,在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。


而氟伐他汀、普伐他汀则基本没有影响。

3

安眠药+柚子=嗜睡精神不佳

柚子会延缓地西泮(安定)、右佐匹克隆等镇静安眠药的代谢,延长药物的作用时间,加重眩晕和嗜睡症状。


服药第二天,还可能有“宿醉”症状(如头晕等),高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。


而对阿普唑仑则影响不大。



4

抗前列腺药+柚子=头晕

服用坦索罗辛的同时食用柚子,会造成血药浓度升高,会导致降压作用增强,出现头晕、心慌等症状。

5

免疫抑制剂+柚子=肝肾毒性

柚子可使环孢素、他克莫司这些免疫抑制剂的血药浓度增高,这些药物治疗窗较窄,会增大肝肾毒性风险。若这类药长期与柚子等水果同吃,有增加诱发肿瘤的危险。

6

激素+柚子=副作用增加

服用甲泼尼松龙,同时再服用西柚汁,会造成代谢延长,血药浓度大幅提高,不良反应会明显增加。长期服用这类药物患者要格外注意。


但是泼尼松片和柚子相互影响较小,可以放心服用。另外激素注射给药避免了肝脏代谢转化,所以也不存在相互作用影响。

温馨提示:西柚果肉有这种强大威力,其果汁、复合饮料同样具备抑制代谢酶的作用。因此在服药期间,避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。


这些药品不能混用!


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