我院脑病科介入取栓成功挽救一名大脑中动脉闭塞患者

立冬后天气转冷，脑血管疾病患者越来越多。11号的早晨，区中医院脑病一科师庆彬主任刚交班结束便接到急诊科李涛主任的预警电话：一名75岁女性患者，突发左侧肢体活动失灵并言语不清1.5小时入院，伴有意识恍惚，症状逐渐加重，已行颅脑CT排除脑出血。

放下电话师主任紧急安排专科医生、护士及溶栓专用床严阵以待，第一时间查看患者及颅脑CT，明确急性脑梗死诊断且高度怀疑大血管闭塞，积极与家属沟通后，及时采取静脉溶栓治疗，但患者病情仍继续加重，意识水平下降，呈嗜睡状态，再次与家属沟通病情考虑大血管闭塞，建议采取介入取栓血管开通术，这是目前唯一可能有效的办法，但风险与获益并存，在家属的积极配合下行脑血管CTA检查证实了我们的判断——右侧大脑中动脉闭塞。

得知这一结果患者家属立刻紧张起来。进一步了解了大血管闭塞后的预后，反复的问有没有好的办法避免死亡，避免梗死后的偏瘫、生活不能自理。师庆彬主任坦诚的跟家属谈话，根据患者指征，耐心向家属讲解介入取栓术。

介入取栓术是一种微创手术，通过取栓支架精确定位血栓，直接用机械的方法把血栓取出体外，进行直接血管开通，是最高级别或者叫证据最高的开通方式，获益也是最大的。同时又是高风险的，并发症多，需要闯的关口很多，一旦失败便可能人财两空。听完介绍患者家属毅然决然的选择了相信医生，选择了积极而有效的治疗措施介入取栓术。

师庆彬主任带领李长春、赵延楠医师组成的介入团队进行了紧张而有序的急诊介入取栓术。幸运的是我们并没有辜负患者家属的信任和期待，手术顺利而成功，患者取得了较好的预后。入院时患者左侧肢体无法活动、言语含糊不清、意识恍惚，术后即可在刺激下活动肢体，意识清晰，术后1天即可抬起患侧肢体，术后4天即可下的行走。

患者及家属非常高兴一再感谢。师主任却说：“我们应该感谢家属，感谢患者家属相信医生，是家属的毅然决然，让我们有了这一份坚持，有了想去陪着患者去闯关，去经历生死的理由。”

术后，科室也对手术的成功进行了总结：

1. 患者以最快的时间来到了章丘中医医院。

2. 患者家属以最短的时间选择相信医生，做出决定。

3. 患者以最快的时间接受了最优的治疗。

没错，就是时间。时间就是大脑，时间就是生命。血管闭塞后，脑细胞以每分钟190万个的速度在缺血坏死！越早的开通闭塞血管，患者的获益越多，患者回归社会的希望越大。

章丘区中医医院脑病一科师庆彬主任带领的介入团队，可以独立开展脑血管造影术、颈内动脉支架植入术、椎动脉支架植入术、颅内动脉狭窄球囊扩张成形术、急性脑梗死介入取栓术等脑血管疾病的介入诊疗工作，与北京天坛医院、山东齐鲁医院、山东省立医院、山东千佛山医院等神经介入领域专家联系密切，经常请院外专家到本院交流经验，传经送宝，也积极参加上述医院组织的介入培训会议。

在院领导的大力支持下，章丘区中医医院卒中中心的建设正如火如荼的进行中，并取得了阶段性成果，我院近期被济南市卒中防治联盟评为溶栓先锋，目前正在申报国家卒中防治医院。卒中患者需要选择信得过的医生，更要选择信得过的医院，然而这一切需建立在卒中的识别基础上，请记住一句话，“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”，争取3小时内或更早的送达医院进行溶栓、取栓等系统诊治，你或许会拥有再一次的生命。