今日导读
该患者今年60岁，两周前觉得左乳稍疼痛不适，当地医院检查后显示左乳肿块，当时未予治疗，后觉左乳肿块疼痛不适加重，遂来我院就诊。
患者入院后乳腺外科检查显示左乳12点钟方向扪及一约1.5＊1.5cm肿块，境界欠清，质稍硬，有触痛，移动感欠佳，与胸壁无粘连。右乳未扪及明显肿块。双侧腋下及锁骨上下未及肿大淋巴结。
钼靶示:双侧乳腺增生，左乳腺上方占位( BRADS Ⅳ)。
乳腺癌
是中国女性发病率最高的癌症
长期以来，切除乳房似乎是治疗女性乳腺癌的常规方式。对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，但又担心保乳会使癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。
是否保乳，就成为女性乳腺癌患者抉择的两难。其实只要保乳适应症掌握得当，保乳与切除乳房可以获得同样的治疗效果，但很多人对此却不了解。
“保命”和“保乳”不冲突
乳腺癌根治手术，从最开始的根治术到扩大根治术再到改良根治术，直到现在的保乳根治术，手术切除范围从小到大，再逐渐变小。
但根治性的原则从未改变，保乳手术的前提是能保证各切缘阴性无瘤。所以大家无需对保乳根治手术抱有不信任的偏见。
保乳手术大大减少了手术创伤，缩短了术后恢复的时间。并且对于前哨淋巴结阴性的患者，无需进行腋窝淋巴结清扫，也能减少术后患侧上肢发生淋巴水肿的风险，大大提高了乳腺癌患者术后的生活质量。
专家提醒，乳腺癌保乳根治手术，也有其相应的手术指征，如不适合实行该术式的病人，也不适宜强行保乳，所以术前需要充分检查评估，需进行乳腺B超、钼靶及核磁共振检查，并与患者及家属充分沟通。告知实行保乳手术之后，必须进行全乳放疗。
其他包括化疗、内分泌治疗以及靶向治疗在内的全身综合治疗，与改良根治手术无区别。
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如东县中医院乳腺外科全体医护人员
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供稿：外科
编辑：黄jiaojiao
责编：高洁