应用银盏心脉滴丸治疗心血管疾病的临床与基础研究

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银盏心脉滴丸为贵州神奇制药有限公司根据民间苗族验方，以苗族药锐改外（灯盏细辛）、红根（丹参）、真巴沟豆（银杏叶）、档窝凯（冰片）为主要成分，将祖国医学传统理论和现代医学技术相结合研制的一种纯中药滴丸剂，具有活血化瘀、通脉止痛之功，能够起到改善冠脉循环、增加冠脉流量、降低血管阻力及抗血小板凝聚等作用，用于预防和治疗冠心病、心绞痛及淤血内阻之眩晕、气短、心悸、胸闷及胸痛等症。现将其临床与基础研究进展综述如下。

银盏心脉滴丸的主要成分

银盏心脉滴丸主要由灯盏细辛、银杏叶、丹参及天然冰片组成，现代药理研究表明，灯盏细辛具有抗心肌缺血、抗血小板聚集、抑制血栓形成等作用;银杏叶具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量等作用;丹参具有改善微循环、抗动脉粥样硬化以及增加冠脉流量等作用。该复方有效成分纯度高，分散均匀，溶出速度快，可直接经粘膜快速入血，生物利用度较高。

银盏治疗心血管疾病的临床研究

改善冠心病患者临床症状及抗心肌缺血作用

经初步统计，银盏心脉滴丸治疗冠心病心绞痛患者共1853 例，其中改善冠心病症状的疗效试验共观察1677例，显效40.25%，有效47.63%，总有效率为87.88%;心电图疗效试验共观察1434例，显效占23.65%，有效占36.30%，总有效率为59.95%。可见，银盏心脉滴丸在改善冠心病患者的临床症状及抗心肌缺血方面疗效显著。

改善心脏和血管的功能

根据临床研究报道，银盏心脉滴丸能使患者左心室流入道舒张早期血流速度峰值（VE）、峰值速度比值（VE/VA）、舒张期最大充盈率和标准化最大充盈率均明显增加，表明左心室舒张充盈功能显著改善。同时，使心率减慢，血压、平均动脉压、心率与平均动脉压的乘积、总外周阻力、左心室喷血阻抗、肺血管阻力均降低;一氧化碳（CO）、心脏排血指数、射血分数、左心室有效泵力指数、左心室心肌能量有效利用率均明显增加;射血前期/左室射血期、等容收缩期/左室射血期的2年比值均下降，说明心脏左心室的收缩功能增强。此外，银盏心脉滴丸尚能明显增加血管弹性扩张系数和冠状动脉灌注量，表明血管功能得到改善。可见，银盏心脉滴丸能有效增强冠心病患者心脏收缩功能，改善血管功能。

降血脂与抗氧化作用

应用银盏心脉滴丸治疗冠心病时发现，该药能够降低冠心病患者胆固醇、甘油三酯以及极低密度脂蛋白水平。自身对照研究结果显示，应用银盏心脉滴丸治疗后，血脂显著低于治疗前水平。另一项临床双盲研究证实;银盏心脉滴丸具有显著降低冠心病患者的胆固醇和甘油三酯的水平，降脂作用明显优于消心痛组。

冠心病患者中血清过氧化物（LPO）明显高于健康人，超氧化物歧化酶明显低于健康人，银盏心脉滴丸可显著降低LPO，提高SOD活性，能降低缺血再灌注肢体的肌酸磷酸激酶（CPK）值，提高SOD活性，具有抗脂质过氧化作用，现已知丹参中丹酚酸A、B和丹罗酸的抗氧化作用比VitE强百倍以上，以丹酚酸A作用最强。银盏心脉滴丸的降血脂和抗氧化作用，对于抗动脉粥样硬化来说都具有重要意义。

——转自《中国处方药》2005.12.NO.45 成都医学院第一附属医院马兵副教授

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