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近日，我院骨一科率先采用闭合复位弹性髓内钉内固定术顺利为一例桡骨干骨折患者和一例锁骨骨折患者成功实施了儿童骨折微创手术，填补了我院儿童骨折闭合复位-手术治疗的空白。
2019年11月13日，13岁的杂技学校学生小韩，因外伤导致了桡骨干骨折，来到我院骨一科就诊。
我院骨一科医生接诊后，根据儿童骨折的治疗原则，首先考虑给予保守治疗，手法复位石膏固定，复位观察约2天后复查X线发现骨折成角严重，断端不稳定，考虑到患儿以后的生长发育及对肢体功能恢复要求较高，医生与患儿家长共同商讨，决定给予手术治疗。
以往，我院对该年龄的患者手术治疗只能借助钢板来复位固定，这就造成了手术创伤大、切口长、瘢痕大、并且面临二次切开手术取出内固定物的困扰，考虑到患者的骨折类型、年龄及成年后的工作和生活质量等问题，我科经过讨论后，决定应用弹性髓内钉进行手术治疗。
什么是弹性髓内钉？
儿童弹性髓内针（ESIN）
儿童弹性髓内钉是治疗儿童长骨骨折的最佳方法。
儿童弹性髓内钉不需要剥离骨膜和切开骨折断端，不干扰骨骺生长，也不破坏骨折端血运，弹性固定和局部微动有利于骨痂形成与骨折愈合，手术创伤小，骨折愈合快，住院时间短，术后3周即可进行功能锻炼，术后6周功能基本能恢复正常，不影响患儿的生长发育，且术后并发症发生率低，可尽快恢复日常活动。
而传统的切开复位内固定术，手术创伤大，软组织及骨膜剥离较多，骨折断端血运破坏明显，后期钢板、螺钉对固定区域易出现应力遮挡，不利于骨骼的发育。
儿童骨折不是成人骨折的缩小版，儿童骨折有其自身的特点，因此儿童弹性髓内钉成为儿童长骨骨折的首选治疗方式。
弹性髓内钉治疗儿童骨折的优点
1.切口小，避免因大切口放置钢板引起的瘢痕不美观；
2.微创化，减少对组织的破坏，减少术中出血，缩短手术时间；
3.闭合复位，有利于骨折的早期愈合；
4.安全，进针点可选择在长骨干骨骺板内侧，避免损伤骨骺，避免影响生长发育；
5.骨愈合后可小切口取出弹性钉，避免二次损伤。
术前X片 术后X线片
无独有偶，2019年11月21日，我院骨一科又接收到一个14岁的小病号，因为摔伤导致锁骨中段骨折，断端错位明显，同样应用弹性髓内钉固定，术后效果良好。
术前X片 术后X线片
切口照片，切口长约1cm
素材提供：骨一科李彬
咨询电话：0317-7366815、15194726290
编辑：黄剑宇
校审：窦若琳
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