11月28日上午9时,一位膀胱肿瘤患者到邹城市人民医院泌尿外科病房等待更换造口管时,突发呼吸心跳骤停,情况非常危急。正在值班的翟星全医师发现后,一个箭步冲到患者旁边查看。“有人昏倒了,大家快来急救!”该患者倒地后,意识丧失,呼之不应。根据临床经验,翟星全考虑患者出现了心源性猝死。这时,该科副主任徐伟、护士长王召娥及科室在岗的医护人员听到呼喊后,都跑了过来。“启动呼吸心跳骤停应急预案,立即将患者转移至抢救室,开通胸痛患者绿色通道,快电话通知心血管内科、重症监护室、麻醉科来抢救”。随着一道道指令,该院泌尿外科上演了一场“生命接力”。
胸外心脏按压、开放气道、氧气吸入、开放静脉通路、心电监护……一系列抢救措施快速准确实施。“有心跳了!”随着一声大喊,紧张忙碌的医护人员齐齐看向心电监护仪,是的,那曲线那么优美,让人们满血复活、充满希望。经心肺复苏约两分钟,患者自主心律恢复,血压回升,意识逐渐清醒,抢救成功!该院心血管内科主任杜宗雷和重症监护室医师高凌霄到达现场后,快速评估了患者的病情,指导应用升压、改善心律失常等药物。在大家共同努力、默契配合下,患者暂时脱离了生命危险,为进一步治疗,将患者转移至心脏监护室。
心血管内科主任杜宗雷表示,冬天是心血管疾病高发的季节,天气寒冷,血管会收缩,血压会升高,心脏负担会加重,易诱发心血管病急性事件。一旦发生心脏骤停,最佳的黄金抢救时间是四分钟,如果一旦超过这个最佳抢救时间,会导致患者大脑皮层的不可逆的损伤,甚至导致死亡。该患者的成功获救,得益于该院拥有一支医技水平精湛、配合默契精准的优秀团队,得益于对全体职工开展的心肺复苏培训,并且抢救速度快、措施得当,最终挽救了患者的生命。
心源性猝死的常见诱因主要有:
1、较为剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。
2、饱餐、饮酒及过量吸烟。
3、精神神经过度兴奋、激动。
4、严重的心功能不全。
5、低钾、低镁血症。
6、某些抗心律失常的药物。
年轻化,心源性猝死的一大特征
心脏骤停通常是引发心源性猝死的直接原因。心脏在一瞬间丧失泵血功能,导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断,进入临床死亡。一旦进入生物学死亡也就是脑死亡,则无可挽救。因此普及心脏复苏抢救的知识,使医务人员和群众都能掌握这一措施,一旦发现立即就地抢救,对挽救患者的生命有重大意义。
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