继南方医科大学顺德医院及江苏省东台市人民医院在年内爆发院内感染事件后，河南杞县再发生一起群体性感染事件，由此折射出我国县域医疗机构感控形势依然严峻。记者|李芳晨编辑|李芳晨11月28日，河南杞县卫健委发布通报，针对舆论关注的杞县裴村店乡冉寨村病人皮肤溃烂原因及情况进行了说明公示。通报显示，这起群体性感染事件共有115人感染脓肿分枝杆菌，其中20人已出院。有关部门已按照规定吊销涉事医生执业许可证并停止其职业活动。 官方回应 患者共有115人 20人已出院11月28日，杞县卫生健康委员发布情况说明——另据了解，涉事诊所目前已经关闭，涉事医生正在接受公安机关的调查，裴村店乡卫生院的党委书记和院长，已被降职为副书记和副院长。涉事的裴村店乡冉寨村诊所已经大门紧闭（图片来源：大河客户端）杞县卫健委主任鲁凤胜透露，从10月7日开始，县里就组织相关部门和省市的专家对此事进行处置，每天下午5点钟召开例会，通报处置情况和治疗情况，针对存在的问题制定对策。目前整个处置工作在平稳推进中，所有患者有望在短期内恢复健康。 据收治此类病人的杞县中心医院外科相关负责人介绍，脓肿分枝杆菌感染的特点是普通抗生素无效，易反复破裂和崩溃，病程长。该负责人表示，目前根据省里专家给出的治疗方案，医院一方面为患者引流脓液，另一方面口服和静脉注射目前最好的抗生素，疗效很好，中心医院共收治16名此类病人，目前还需要每天换药的还有3人，其余患者都已经出院或符合出院条件。专家分析：医源性感染可能性高 感控问题引重视县域卫生从河南省卫健委了解到，目前该事件仍在调查中，引发本次群体性感染的原因尚不明确。不过，多名医疗行业专家在分析时表示，从目前了解到的消息来看，百余位患者的感染情况都是在同一个诊所、同一医生针灸后出现，这应该是医源性感染，而非患者个人护理不当所致。 山西省中医院和平分院副院长、主任医师郑世江在接受媒体采访时表示，引起前述患者感染的医源性原因可能有：一是针灸等器具消毒不规范，二是操作者没无菌操作。而据涉事的范某旭推测，此次事件的确可能是因为消毒药品出了问题所致。《中国感染控制杂志》编委马嘉睿在分析时指出，环境温度、皮肤消毒不到位、消毒液质量都是辅助因素，针具未经严格处理、重复使用造成感染，从而导致出现医源性感染聚集性事件的可能性更大。鲁凤胜透露，县卫健委现已封存涉事诊所的消毒锅、床单、被罩、针具等，进行细菌培养，寻找病源。重庆市铜梁区人民医院质控办副主任廖绍兰坦言，目前基层医疗机构感控工作仍面临几大难题，乡镇卫生院和村卫生室医务人员院感知识严重缺乏，院感防护意识相当薄弱。由于认识的缺乏，基层医疗机构对于院感投入的经费较少，基础设施设备严重缺乏，消毒灭菌设备老化，根本不能满足临床实际需要，甚至有的为了节约开支，出现一些严重违反院感操作常规的行为。