每一面锦旗的背后,都有着特别的故事。
11月25日上午,家住阿克苏市的谭女士将一面绣有“医德高尚,医术精湛”的锦旗送到了我院影像中心副主任兼核医学科主任、援疆专家龙斌手中,感谢核医学科医务人员精湛的医术和住院期间无微不至的照护。
2年前,年仅24岁的谭女士出现了全身乏力、进食增多、手抖等症状,经检查确诊为甲状腺功能亢进症。在朋友的推荐下,她到内地进行了131碘治疗,虽然花费比较大,但病情得到了控制,医生建议定期复查。
日前,谭女士在单位组织的体检中被告知甲状腺功能异常,需进一步治疗。这可让她犯了难,前往内地治疗耗时长、花费高,也没有亲戚在身旁照顾,很是不便。正当她犹豫不决时,体检医生告诉她,阿克苏地区第一人民医院核医学科也可以开展131碘治疗,这让她喜出望外,便立即前去咨询。
龙斌主任接诊了谭女士,详细询问了她的病情,并根据检查结果为她制定了诊疗方案。“空腹服用131碘2个小时以后才能吃饭,不能吃海带、紫菜等高碘食物。”“多注意休息,不能剧烈运动哦。”每天查房时,龙斌主任都不忘提醒她,一遍遍重复着注意事项。
经过核医学科医护人员为期三周的精心诊疗,谭女士乏力、多汗等甲亢症状明显消失,经复查,各项指标已基本恢复正常。
康复后的谭女士为了表达对医护人员的谢意,特意定制了锦旗送到核医学科。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由各种原因引起甲状腺产生和分泌的甲状腺激素过多所致的一组常见内分泌疾病。目前治疗甲亢的方法有三种:内科药物治疗、甲状腺切除手术、131碘治疗。其中,131碘治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点,是放射性核素治疗学最为成熟和应用最广泛的方法。
龙斌主任说“让每一位患者康复出院,是我们医生护士最大的心愿。一面熠熠生辉的锦旗,是患者与家属对医护人员诊疗技术与服务水平的肯定和赞扬,更是我们进一步提升医疗服务质量的鞭策。今后,我们将继续努力,为地区各族群众的健康保健护航。”
2018年10月,我院核医学科正式成立。2019年3月,我院开设了南疆首个标准化、规范化核医学科病房。在来自中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)援疆专家龙斌的大力帮扶下,科室先后成功开展了分化型甲状腺癌131碘治疗、甲状腺功能亢进131碘治疗,分别填补南疆和阿克苏地区医疗技术空白。2019年11月,我院启动了南疆首个国家级“核医学诊疗工作推进示范基地建设项目”。
目前,我院核医学科已逐步实现了从无到有、从诊断到治疗、从影像到临床的“三个转变”,成为南疆唯一拥有核素诊断与治疗的科室。通过放射性131碘治疗已成功治愈多名甲状腺功能亢进症、甲状腺癌患者,使广大患者不必远赴乌鲁木齐和内地大城市接受核素治疗。
科普小贴士
一、我得甲亢了吗?
甲状腺位于颈部正中气管两旁,是人体最大的内分泌腺体,主要功能是产生甲状腺激素,对人体生长发育和器官功能调节具有重要作用。甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺机能失控,合成和分泌过多的甲状腺激素导致的一种常见疾病。临床表现各不相同,比较典型的表现包括:怕热、多汗、消瘦、容易疲乏等高代谢症、颈部甲状腺肿大、眼球突出、心悸和心动过速、食欲亢进、腹泻、肌肉无力、月经紊乱等,少数患者会出现下肢粘液性水肿或伴有其他皮肤改变。若您出现以上症状的一种或几种,建议尽早前往医院就诊,通过血液学检查和其他检查明确自己是否患有甲亢。
二、为什么131碘能治疗甲亢?
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料,而131碘是一种放射性药物,是它的类似物,甲状腺对131碘同样具有高度选择性吸收和浓聚功能,由于甲亢患者合成甲状腺激素的速度和量都增加,甲状腺对131碘的摄取能力也显著增加,并且停留在甲状腺的时间较长,通过131碘衰变过程中释放出的β射线较长时间对甲状腺进行“交叉火力”照射,从而破坏部分甲状腺细胞,降低甲状腺激素的合成分泌功能,甲状腺体积也随之缩小,达到治疗甲亢的目的。由于β射线的组织射程短,约2mm,对附近组织损伤很小,尤其是甲状旁腺和喉返神经,不会受到损伤。
三、哪些患者适合131碘治疗?
关于甲亢的治疗,常用的有药物治疗、131碘治疗和手术治疗三种,根据中华医学会内分泌学分会和核医学分会有关甲状腺疾病诊治指南,下列9种甲亢患者为131碘治疗的最佳选择:(1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;(2)抗甲状腺药物治疗失败、过敏或伴有白细胞减少或肝功能损害等;(3)甲亢手术后复发;(4)甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;(5)甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;(6)老年甲亢;(7)甲亢合并糖尿病;(8)毒性多结节性甲状腺肿;(9)自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
四、131碘治疗疗效如何?安全吗?
131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,疗效显著,一般来说,一次性口服131碘后2-3周即可初见疗效,多数患者在治疗后1-3个月内症状逐渐好转,原来肿大的甲状腺也会逐渐缩小,3个月至1年内症状全部消失,仅少数患者某些症状可能持续较长时间或者需要重复治疗。因131碘治疗疗效可靠、疗程短、副作用小、无创伤、费用低、方法简便,目前美国已将此法作为甲亢治疗的首选方法。
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