近期,日喀则市人民医院内镜室收治一位已经确诊食管癌晚期的藏族女性患者。该患者因食管癌晚期已经不能正常进食,食后即出现恶心,呕吐,依靠液体维持生命。 内镜中心、消化科陈巍峰主任查看时,该患者已经出现精神萎靡、面色苍白、血压下降,合并贫血。陈主任立即为患者进行胃镜检查,检查过程中,发现患者食管癌已经出现食道狭窄,普通镜子难以通过。随后,为患者用内镜室超细胃镜再次检查,食道被肿瘤侵犯达到8cm,结合患者的病史、临床症状和体征以及内镜检查结果,陈主任与消化内科的镜下配合护士及心内科同事协助下排除各种大出血风险及禁忌症,开展经DSA引导下食管支架成形术,并成功置入食道支架。
术后通过回访,患者支架术后第二天即可进流食,一周后可以进软食,精神状态好转,症状得到缓解,生活质量明显改善。食管支架术是针对各种原因引起的食管狭窄进行扩张后放置的支架技术。临床主要应用于食管癌导致食管狭窄,吞咽困难,食管癌术后吻合口狭窄等。适用于食管癌晚期手术失去手术机会的患者,达到缓解痛苦,提高生活质量的目的。 此次支架术属于日喀则地区首例。
陈巍峰,复旦大学附属中山医院内镜中心副主任医师,ERCP亚专科主任,上海市第五批“组团式”援藏医疗队队员,日喀则市人民医院内镜中心、消化科主任,医学博士,中华医学会消化内镜分会青年委员,中华医学会消化内镜分会外科学组秘书,上海医学会内镜分会ERCP学组委员,上海市中西医结合学会ERCP学组副组长,中国抗癌协会内镜分会青年委员。