肩膀一抬就痛，难道是“肩周炎”？那未必呢!

引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤、肩撞击综合症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩关节不稳、钙化性冈上肌腱炎、颈椎病等。

有研究表明，肩袖损伤占据肩痛的比率达到70%，而肩周炎占肩痛的比率大约只有10%，肩袖损伤的比率远远大于肩周炎。

肩袖损伤一般分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种情况。

造成的原因大多数是由于撞击、拉伤、搬重、重复上举、重复丢掷、过度使用或退化等，是最常见的运动损伤类型之一。

另外，肩袖损伤贸然进行牵拉和运动会造成损伤的程度更大或疼痛的程度加剧。

常见的临床表现

一般是患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。

保守治疗

如果是单纯的肩袖腱炎或轻微的撕裂，早期主要是减轻疼痛和炎症，可以通过物理及药物治疗、康复训练提高一般适应能力和力量负荷练习等方法，促进损伤组织愈合和功能恢复。

康复功能性训练

手术治疗和术后康复

肩袖撕裂达到手术指证或保守治疗无效并且严重影响到日常生活活动能力的，则需要到骨科进行手术修复。术后同样要尽早进行介入康复，预防修复组织再次破裂的基础上，减轻疼痛、增加肩关节活动范围、以及尽早恢复到正常的功能活动。