“软硬兼施”取顽石

来源: 上海中医药大学深圳医院/lhqzyy


又遇顽石阻路

2019年11月11日,罗湖中医院(上海中医药大学深圳医院)泌尿外科团队在李伟东主任的带领下,顺利完成“双11”的四级微创手术---经尿道右侧输尿硬镜碎石取石术+经尿道左侧输尿软镜碎石取石术,在举国共享“剁手”快乐的时候,罗湖中医院泌尿外科的医护们,在手术台上为病人解除了“不通”之痛,为他送上了最好的“双11”礼物—健康。

1月前患者龚某反复出现右腰部酸胀疼痛、随着时间的推移,病人的痛感渐渐放射至右下腹部,并伴时有血尿、恶心呕吐等症状,危急情况下病人被紧急送我院就诊。初步临床诊断为:1、右输尿管中段结石伴右肾中度积水;2、左肾下盏结石;3、慢性肾功能不全”……又是顽石阻路,又是病人自身麻烦重重!

考虑患者双侧泌尿系均有结石,右输尿管结石大小约0.8cm(结石偏大),已引起肾中度积水,在外院反复保守治疗,结石并未排出。更为严重的是,患者肾功能欠佳,左肾结石已达到1.5cm,但无明显积水,结石处理非常棘手。但为了减轻病人的痛苦,李伟东主任还是决定为病人一次清除所有肾内结石。

病人术前影像




软硬兼施双管齐下,顽石无处藏身

经过连续多次详细论证和充分地讨论,泌尿外科团队最终为病人制定出了一套“软硬兼施”的最佳手术方案。李伟东主任带领姜刚刚主治医师、黎剑淼住院医师和陈虹历住院医师为病人实施手术。

第一期行经尿道右侧输尿硬镜碎石取石术+双侧置入输尿管内支架管,在实现扩张输尿管,降低肾盂内压力的情况下,马上为病人实施二期手术,行经尿道左侧输尿软镜碎石取石术+左侧置入输尿管内支架管+拔除右输尿管内支架管,虽然整台手术较为复杂,但泌尿外科团队凭借充分的准备和过硬的技术在较短室内为病人碎石通路,快速为病人解除了痛苦。


病人术后影像


中西结合,让患者重回“无石”生活

肾及输尿管结石疾病在泌尿外科十分常见,尤以中青年群体多发。结石在发前患者通常无症状,一旦在剧烈运动、劳动等情况下突发腰腹部疼痛、肾绞痛,可能会出现肾功能衰竭、泌尿系梗阻及贫血等并发症,降低其生活质量水平,给患者的正常生活带来了严重的不良影响。

上海中医药大学深圳医院泌尿外科(罗湖医院集团泌尿外科三区)强调患者“无石化”,即患者“带着”结石入院,无论如何不能让患者又“带着”结石出院。

“本院的特色是既有西医的手术治疗方案,又有泌尿外科王炎副主任的中药排石的独门秘方,可谓是真正的中西医结合治疗效果好”,李伟东主任介绍说。无论是肾结石、输尿管结石、膀胱结石,我们的治疗方案囊括了经皮肾镜碎石取石+输尿管软镜碎石取石+经尿道硕通镜下碎石清石术+后腹腔镜下输尿管切开取石+输尿管硬镜碎石取石+中西医药物排石+体外冲击波碎石,可谓是让结石“无处遁形”。

       







李伟东 主任医师 
罗湖医院泌尿外科三区主任

前列腺疾病治疗中心主任,中华医学会深圳市泌尿外科分会副主委,中国微创外科学杂志常务编委。专业特长为腔内泌尿系结石和肿瘤以及前列腺增生的微创治疗。在经尿道前列腺汽化电切和等离子电切术有较深造诣,已完成该类手术3000余例,居国内领先水平。


罗湖中医院泌尿外科现有医护人员25人,医师10人,主任医师3名,副主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,技师1名,硕士生导师1名,硕士学位7人

拥有体外冲击波碎石治疗室、中医男科疾病治疗中心,拥有腹腔镜手术系统、前列腺电切镜和等离子电切镜、肾镜、输尿管硬镜和输尿管软镜,钬激光、气压弹道碎石机、多探头可穿刺引导B超仪、C臂(设备)

开展业务:
1.泌尿系结石:肾、输尿管、膀胱结石的微创手术、体外碎石及药物排石治疗等
2.前列腺增生电切手术及前列腺炎中西医结合治疗
3.前列腺癌的根治及内分泌治疗
4.泌尿系感染、泌尿系损伤、男科等疾病的诊治
5.泌尿系肿瘤诊治

科室技术特色:
泌尿系结石:中医中药排石调理+体外冲击波碎石治疗+硬软镜手术治疗+术后残石排出=一整套个性化治疗方案。
前列腺疾病:前列腺电切+中医中药缓解前列腺电切术后症状=彻底解决老年男性排尿困难症状。








来     源:泌尿外科  姜刚刚

编辑制作:宣传科




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