【宝康小讲堂】此肺炎非彼肺炎——三门峡市中医院儿科蒋医生和您聊聊“肺炎支原体”

来源: 三门峡市中医院/smx-zyy

当看到化验单上肺炎支原体阳性的时候,十个有九个家长会认为孩子得肺炎了,其实肺炎支原体和肺炎还真不是一回事,这也是一种病原体,只不过名字叫肺炎支原体。下面我们跟随三门峡市中医院儿科蒋思勤医生一起来了解一下“肺炎支原体”,并就临床上家长疑问比较多的和大家解答一下。

肺炎支原体是啥?

肺炎支原体是介于细菌和病毒中的另外一种微生物,主要通过飞沫传播,在儿童的好发年龄多为5~18岁,近些年发现他也有变小的趋势,有报道最小年龄感染为37天,肺炎支原体主要感染部位是在肺部,但发现肺外并发症也比较多见,早期肺炎支原体感染和一般感染相似,都会有头痛,咽痛,发热,咳嗽等症状,发热可轻可重,但咳嗽往往持续时间较长,容易反复,年龄稍大的患儿会有胸痛等症状,也会有一些其他器官和系统受累的表现,如关节痛、皮疹等家长能够看到的症状,重症感染者也会导致心血管、神经、血液系统的并发症甚至导致死亡,若近期患儿出现发热、反复咳嗽等呼吸道感染应引起重视并检查是否感染到支原体。

我用心看护宝宝,怎么还感染了呢?


支原体感染后一般潜伏期较长,大约7到20天左右的潜伏期,等支原体聚集到一定程度,才会表现出症状。所以孩子现在有病可能是1周或1月前接触到感染者的呼吸道分泌物引起的。

做血常规可以化验出来吗?


不能,当肺炎支原体感染时,白细胞、中性粒细胞会轻度升高,C反应蛋白升高的表现。但这也是绝大部分细菌感染的血象特征。所以我们不能通过血常规检查来确定是否有肺炎支原体感染。

根据肺炎支原体抗原检测可以确认认为肺炎吗?


门诊上经常化验,结果显示肺炎支原体抗体阳性,家长们担忧:我家孩子是得了肺炎吗?其实不一定的,肺炎支原体只是一种病原体,它是介于细菌和病毒中的另一种微生物,感染它了后,也可能没症状、也可能会引发咽炎、支气管炎、也可以引发肺炎,如果肺炎是由肺炎支原体引起的,我们就称为支原体肺炎。

宝宝做检查显示肺炎支原体阴性,但是医生仍怀疑肺炎支原体感染,合理吗?


合理的,因为感染肺炎支原体后,能产生特异性Ig-M和Ig-G抗体,Ig-M类抗体多在感染后4-5天出现,可持续1-3个月甚至更长时间,但由于婴幼儿免疫功能不完善,产生抗体的能力较低,可能出现假阴性或低滴度的抗体,因此评价结果时需要结合患儿的病程及年龄综合考虑。

宝宝已应用头孢或阿莫西林一类药物好几天,效果不好,到底该怎么治疗呢?


抗生素选用不合理导致的效果不好,肺炎支原体没有细胞壁,所以,作用于细胞壁的抗菌药物(头孢、青霉素类)对它是无作用的,这时候选用能干扰支原体蛋白质合成的阿奇霉素就是有效的,阿奇霉素一天只用吃一次,相对于红霉素副作用比较小,所以称为儿童肺炎支原体感染后的首选药物了,现在多数家长很关心抗生素的滥用,担心服用一天一次的阿奇霉素是不是药太“高级”了,其实不是的,这只是阿奇霉素在体内的半衰期比较长罢了,不用担心。

在治疗支原体感染时需要强调一点,阿奇霉素需按疗程使用,否则疗效差易复发。

我家孩子曾经感染肺炎支原体,经治疗后好转了,还会再发吗?


会的,感染后不会形成终身免疫,目前也没有疫苗接种来预防,多是因为自身免疫低下和接触了病原感染的,所以增强自身抵抗力和避免接触病原是有效的预防措施。

如何预防肺炎支原体感染呢?


秋冬季节,尽量不带孩子去人多密集的场合,可通过佩戴口罩,勤洗手的方法来预防,勤洗手是最有效的、最便捷经济的预防感染的好办法,家长们养成回到家第一件事洗手洗脸,能够有效的降低感染的几率,还有通过体育锻炼、均衡营养、避免劳累也是增强体质的重要措施。

说到增强宝宝免疫力还可以通过我院儿科即将开贴的“冬至三九贴”!采用医院专家名方、道地药材、择穴贴敷20多个穴位,以疏散风寒,温肺补肾,从而达到扶助人体阳气,顾护小儿正气,急治标,缓治本的功效,其确定的防病强身效果和良好的口碑,已被“豫晋陕”地区的家长广为接受。

“冬至三九贴”原理是什么?


三九贴敷是以中医基础理论为指导,根据天人相应的理论,在冬日最寒冷时候,也是儿童阳气最弱时,将助阳开窍、祛湿化痰药物贴敷穴位,药物刺激肺部腧穴不仅可温肺散寒、止咳平喘,还可以通过经络传导调节机体免疫状态,抵抗外邪,预防疾病,且对夏季扶阳贴的疗效起到加强和巩固的作用。

我家宝宝能贴敷吗?何时贴敷呢?


“冬至三九贴”适应症:
1、呼吸系统疾病:如急、慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎等。
2、消化系统疾病:厌食、便溏、消化不良等脾胃虚寒疾病。
3、其他:免疫力差、消瘦、生长发育迟缓等。
4、6个月以上宝宝即可贴敷。
禁忌症:
1、贴敷皮肤严重过敏体质者。
2、贴敷当天发热。    
今冬贴敷时间:
一九:2019年12月22日至12月30日
二九:2019年12月31日至2020年1月8日
三九:2020年1月9日至1月17日
温馨提示:
“宝宝三九补一冬,年年体健少病痛”。提前预约“三九贴”(三个疗程共9次),可依据体质选取赠送礼物套餐。另可配合推拿、足浴治疗冬季儿童鼻炎、咳嗽、脾胃虚寒等疾病。
愿宝宝三冬暖,身体健!
预约地点:门诊二楼儿科外治室
健康热线:0398-2843459  

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悟善思勤,不忘初心

蒋思勤,主治医师,致力于中医药治疗小儿呼吸,消化系统疾病的研究,擅长中西医结合以中医为主治疗发热、咳嗽、积滞、腹泻、厌食、抽动症、儿童生长发育及体质调理。

坐诊地址:儿科四诊室

咨询电话:0398-2843053

13639895711

    


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温馨医讯:从立冬开始,市中医院儿科门诊开始预约“冬病冬治三九贴”了,提前约者,有惊喜“礼物套餐”选择,冬至12月22日开始贴敷!
健康热线:2843459